Îngrijire ABC - D pentru diabet

Despre autoare

Nora Peneder, Fondatoare & CEO la noracares

Afișează mai mult

Conținutul blogului noracares este creat de echipa de conținut și verificat editorial de Nora Peneder. noracares conectează persoanele aflate în căutarea îngrijirii cu îngrijitori calificați în Austria printr-un sistem inteligent de potrivire.

Verificat de echipa de specialiști noracares – profesori de îngrijire & experți HR.

Mai multe despre Nora & noracares

Îngrijirea în diabet – o provocare pe care o poți stăpâni! Diabetul apare adesea discret în viața de zi cu zi și rămâne apoi prezent în fiecare zi. Dintr-o dată nu mai este vorba doar despre valori și medicamente, ci despre siguranță, rutină și sentimentul reconfortant: „Am situația sub control.” În Europa trăiesc aproximativ 32 de milioane de adulți cu diabet. În Austria sunt aproximativ 600.000 de persoane, iar în Germania chiar peste 8 milioane de persoane diagnosticate – tendința este în creștere. Pentru multe familii asta înseamnă: îngrijirea devine o parte zilnică a vieții, nu o excepție.

Fie că este vorba despre măsurarea glicemiei, insulină, alimentație, îngrijirea picioarelor și a pielii sau despre acțiunea corectă în caz de urgență: atenția ta face cu adevărat diferența. Ea ajută la recunoașterea timpurie a complicațiilor, la prevenirea bolilor secundare și la protejarea vizibilă a calității vieții persoanei dragi.

În acest articol te ghidăm pas cu pas prin cele mai importante teme legate de îngrijirea în diabet: explicate clar, structurate practic și cu liste de verificare concrete pentru viața de zi cu zi. Astfel, vei avea mai puține griji și mai multă siguranță atunci când contează cu adevărat.

Diabetes mellitus – numit frecvent simplu „diabet” – este o boală metabolică cronică în care nivelul glicemiei rămâne crescut pe termen lung. Cauza este o tulburare legată de hormonul insulină: fie organismul produce prea puțină, fie celulele nu mai reacționează suficient la aceasta.

Insulina acționează ca o cheie biologică. Ea permite glucozei din sânge să pătrundă în celule și să fie utilizată ca energie. Dacă acest sistem nu mai funcționează corect, zahărul se acumulează în sânge – cu consecințe pe termen lung pentru vase, nervi și organe.

Diabetul este astăzi una dintre cele mai frecvente boli cronice din Europa. Estimările organizațiilor internaționale de sănătate arată că la nivel european sunt afectate câteva zeci de milioane de persoane – iar tendința este în creștere. În Germania trăiesc, conform datelor actuale, aproximativ 8–9 milioane de persoane cu diabet diagnosticat, la care se adaugă un număr mare de cazuri nediagnosticate. În Austria se estimează că sunt între 600.000 și 800.000 de persoane afectate. În special în cazul diabetului de tip 2, boala rămâne adesea mult timp nedepistată, deoarece simptomele se dezvoltă lent și par inițial nespecifice.

Descoperirea diabetului – o poveste care a schimbat vieți

Diabetul nu este o boală nouă. Încă de acum peste 2.000 de ani, medicii din India și Grecia descriau o afecțiune în care persoanele afectate urinau cantități foarte mari de apă. Termenul „diabet” provine din greacă și înseamnă „a curge prin”.

O observație impresionantă provine din India antică: medicii au remarcat că furnicile erau atrase de urina anumitor pacienți – aceasta avea gust dulce. De aici provine ulterior completarea „mellitus”, care înseamnă „dulce ca mierea”.

Mult timp însă, diabetul a fost o condamnare la moarte. În special copiii cu diabet de tip 1 supraviețuiau adesea doar câteva luni după diagnostic.

Progresul a venit în 1921 în Canada: cercetătorii Frederick Banting și Charles Best au izolat pentru prima dată insulina din pancreas. Un an mai târziu, primul copil a fost tratat cu succes cu insulină. Pentru prima dată, diabetul a devenit tratabil – iar milioane de vieți au fost salvate.

Astăzi, la peste 100 de ani distanță, terapiile moderne cu insulină, senzorii și sistemele de pompă permit o viață autonomă cu diabet. Însă, în ciuda tuturor tehnologiilor, un lucru rămâne esențial: o îngrijire atentă și bine informată în diabet.

Ce tipuri de diabet ar trebui să cunoști în îngrijire?

Nu toate formele de diabet sunt la fel. Pentru îngrijirea în diabet este important să știi cu ce tip ai de-a face – deoarece terapia, riscurile și viața de zi cu zi diferă semnificativ.

Exemplu din practica îngrijirii

• Tip 1 – Max, 12 ani: Max are nevoie zilnic de insulină de mai multe ori – fie prin pen, fie prin pompă de insulină. Sarcina ta este să verifici regulat valorile glicemiei, să planifici mesele și să recunoști rapid hipoglicemiile. Aici, structura înseamnă siguranță.
• Tip 2 – Doamna Huber, 75 de ani: Boala ei s-a dezvoltat lent. Poate a început cu oboseală, apoi cu tablete, iar mai târziu cu insulină. Îngrijirea ta o ajută să își ia corect medicamentele, să includă mișcare în viața de zi cu zi și să își organizeze conștient alimentația. Aici, continuitatea este esențială.

De ce este importantă această cunoaștere: Cu cât înțelegi mai bine ce tip este prezent, cu atât îngrijirea ta în diabet va fi mai sigură. Fiecare formă aduce riscuri proprii, situații de urgență specifice și obiective de îngrijire diferite.

Diabetul nu se dezvoltă întotdeauna zgomotos și clar. În special diabetul de tip 2 poate evolua lent, pe parcursul anilor: primele schimbări sunt ușor trecute cu vederea sau puse pe seama „stresului”, „vârstei” sau „pur și simplu unei zile proaste”. Tocmai aici rolul tău în îngrijirea în diabet este atât de valoros: să observi atent, să recunoști tiparele și să reacționezi din timp. Cu cât diabetul este depistat și controlat mai devreme, cu atât complicațiile pot fi prevenite sau amânate semnificativ.

Semne timpurii ale diabetului: aceste simptome ar trebui să le cunoști! Simptomele pot varia în intensitate în funcție de tipul de diabet, vârstă, stare de sănătate și momentul zilei. Mai important decât un singur semn este combinația și repetarea lor pe o perioadă de timp.

Simptome clasice principale

• Sete intensă (Polidipsie) - Când glicemia rămâne crescută o perioadă mai lungă, organismul încearcă să elimine excesul de zahăr prin rinichi. Acest lucru este posibil doar cu mult lichid: corpul pierde mai multă apă, mucoasele se usucă și apare o senzație pronunțată de sete. Este tipic ca persoanele afectate să bea mult mai mult decât de obicei, să se trezească noaptea din cauza gurii uscate.
• Urinări frecvente (Poliurie) - Prin eliminarea crescută a zahărului se produce mai multă urină. În îngrijire, acest lucru este observat adesea mai întâi noaptea: drumuri frecvente la toaletă, somn neliniștit, eventual și „accidente” la persoane anterior continente. La vârstnici, acest lucru poate favoriza căderile, deoarece se ridică mai des în întuneric.
• Pierdere inexplicabilă în greutate (frecvent la tip 1, uneori și la tip 2 dezechilibrat) - Dacă zahărul nu ajunge în celule, corpului îi lipsește energie, deși în sânge există suficient „combustibil”. Organismul trece pe modul de urgență și descompune rezervele de grăsime și mușchi pentru a obține energie. Acest lucru poate duce la scădere în greutate, în ciuda unui apetit normal sau crescut. La tipul 1, acest proces poate fi rapid și trebuie luat foarte în serios.

Simptome generale, adesea trecute cu vederea

• Oboseală și epuizare -Multe persoane afectate se simt permanent „golite de energie”, deoarece celulele primesc prea puțină energie. Nu este vorba despre oboseala normală după o zi lungă, ci mai degrabă despre o stare persistentă de scădere a performanței.
• Probleme de concentrare și „ceață mentală” -Valorile fluctuante ale glicemiei influențează capacitatea cognitivă. Persoanele afectate par mai uituce, urmăresc mai greu conversațiile sau au nevoie de mai mult timp pentru decizii cotidiene.
• Iritabilitate, schimbări de dispoziție și lipsă de motivație -Fluctuațiile glicemiei pot afecta dispoziția și rezistența la stres. În viața de zi cu zi, acest lucru se poate manifesta prin iritare rapidă, retragere sau sentimentul că nu mai există energie pentru lucruri simple. La vârstnici, aceste semne sunt adesea interpretate greșit.
• Scădere a performanței în activitățile zilnice -Dacă plimbările, urcatul scărilor, treburile casnice sau mici activități devin brusc mult mai dificile, merită analizată situația mai atent. Nu orice cauză este diabetul, dar acesta poate fi o parte importantă a explicației.

Semne la nivelul pielii și infecții

• Răni care se vindecă greu -Valorile ridicate ale glicemiei afectează circulația și sistemul imunitar. Chiar și zgârieturile mici, punctele de presiune sau bășicile pot rămâne deschise mai mult timp sau se pot inflama. Deosebit de relevante în îngrijire: picioarele, călcâiele, spațiile dintre degete și zonele presate de încălțăminte sau dispozitive auxiliare (de ex. orteze).
• Infecții recurente -Sunt frecvente infecțiile urinare sau inflamațiile repetate, deoarece bacteriile găsesc condiții mai bune într-un mediu bogat în zahăr, iar sistemul imunitar funcționează mai puțin eficient. Dacă cineva are „mereu din nou” infecții, acesta este un semnal de alarmă important.
• Infecții fungice și mâncărime -Ciupercile prosperă în zonele calde și umede ale pielii și într-un țesut cu conținut crescut de zahăr. Sunt afectate frecvent pliurile pielii (de ex. zona inghinală), dar și zona genitală. Mâncărimea poate fi accentuată suplimentar de pielea uscată.
• Piele uscată, crăpată -Pierderile de lichide și tulburările de circulație duc la piele uscată, uneori cu mici fisuri. Acestea nu sunt doar neplăcute, ci pot deveni porți de intrare pentru germeni.

Semne neurologice și senzoriale de avertizare

• Vedere încețoșată - Valorile fluctuante ale glicemiei modifică echilibrul lichidelor din cristalin. Acest lucru poate duce temporar la vedere neclară, mai ales în cazul variațiilor puternice. Dacă se întâmplă frecvent, este necesară o evaluare medicală.
• Furnicături, amorțeală sau dureri arzătoare la nivelul picioarelor și mâinilor - Acest lucru poate indica o neuropatie diabetică. Persoanele afectate percep mai slab presiunea, căldura sau micile leziuni. În îngrijirea zilnică acest aspect este critic, deoarece rănile sunt adesea observate târziu și se pot agrava mai rapid.
• Nesiguranță la mers și risc crescut de cădere - Dacă sensibilitatea la nivelul picioarelor scade sau apar dureri la mers, modul de deplasare se modifică frecvent. În plus, tulburările de vedere sau mersul nocturn la toaletă pot crește riscul de cădere. Merită să te gândești din timp la trasee sigure, încălțăminte adecvată și surse de lumină suficiente.

Semne acute de avertizare în diabetul de tip 1

În special la copii, adolescenți (și uneori la adulți cu debut recent de diabet de tip 1), simptomele pot escalada într-un timp scurt.

• Respirație rapidă și profundă și oboseală accentuată - Organismul încearcă să compenseze o acidifiere, ceea ce se poate manifesta printr-o respirație mult mai profundă.
• Respirație cu miros fructat (miros de acetonă), dureri abdominale, greață, vărsături - Acest lucru poate indica o cetoacidoză diabetică. Această situație reprezintă o urgență medicală și trebuie tratată imediat.
• Confuzie, slăbiciune severă, stare de somnolență în creștere - Dacă persoanele afectate par „că nu mai sunt prezente”, reacționează atipic sau se prăbușesc, regula este: nu aștepta. În astfel de cazuri: solicită imediat ajutor medical (112 în Germania, 144 în Austria).

Complicații tardive: De ce este atât de importantă intervenția timpurie

Diabetul netratat sau insuficient controlat poate afecta vasele de sânge și nervii pe parcursul anilor. Multe complicații nu apar brusc, ci se dezvoltă lent, adesea neobservate. Tocmai de aceea rutina consecventă zilnică este atât de importantă.

• Boli cardiovasculare și accident vascular cerebral - Diabetul crește riscul de ateroscleroză. Acest lucru poate contribui la infarct miocardic, tulburări de circulație sau accident vascular cerebral, mai ales dacă sunt prezente și hipertensiunea arterială sau valori crescute ale lipidelor.
• Afectarea rinichilor (nefropatie diabetică) - Rinichii filtrează constant sânge bogat în zahăr. În timp, acest lucru poate deteriora structurile fine de filtrare. Semnele precoce sunt adesea vizibile doar în analizele de laborator, de aceea controalele regulate sunt importante.
• Afectarea nervilor (polineuropatie) - Dacă nervii sunt afectați, sensibilitatea la durere, temperatură și presiune scade. Acesta este un motiv central pentru care îngrijirea picioarelor și controlul zilnic sunt atât de importante.
• Sindromul piciorului diabetic - Din cauza neuropatiei și a circulației deficitare, leziunile mici pot deveni răni cronice. Riscul crește suplimentar în cazul încălțămintei nepotrivite, al punctelor de presiune și al lipsei controlului zilnic.
• Afecțiuni oculare (retinopatie diabetică) până la pierderea vederii - Pe termen lung, cele mai mici vase de sânge din retină pot fi afectate. De aceea, controalele oftalmologice regulate sunt o parte importantă a prevenției.

Multe dintre aceste riscuri pot fi reduse semnificativ printr-un control stabil al glicemiei, îngrijirea consecventă a pielii și picioarelor, o alimentație adaptată, mișcare regulată și controale medicale.

Pentru tine, ca persoană îngrijitoare, asta înseamnă: observă atent, documentează schimbările și colaborează strâns cu medicii și echipa de tratament.

Ce funcționează cu adevărat – și de ce supravegherea medicală este esențială! Diabetul nu este o boală care apare brusc „din senin”. În special diabetul de tip 2 se dezvoltă de obicei pe parcursul anilor. Tocmai de aceea prevenția este atât de eficientă.

Important de știut: Prevenția nu înlocuiește îngrijirea medicală. O completează. Orice schimbare – mai ales în cazul unui diabet deja existent – trebuie discutată întotdeauna cu medicul de familie sau cu diabetologul.

Studii internaționale precum Diabetes Prevention Program arată clar: Modificările țintite ale stilului de viață pot reduce riscul de diabet de tip 2 cu până la 58–70 %. Chiar și atunci când diabetul este deja diagnosticat, aceste măsuri ajută la stabilizarea glicemiei și la reducerea complicațiilor.

Stabilizarea greutății și a metabolismului

Chiar și o reducere moderată a greutății de 5–7 % din greutatea corporală poate îmbunătăți semnificativ sensibilitatea la insulină. Asta înseamnă: organismul reacționează din nou mai bine la propria insulină.

Practic, asta înseamnă în viața de zi cu zi:

• porții mai mici, alese conștient
• mese regulate fără perioade lungi de foame
• fără diete extreme
• obiective realiste, realizabile
• schimbări pe termen lung în locul „programelor” pe termen scurt

Important: Dietele drastice destabilizează glicemia, favorizează poftele intense și nu sunt recomandate medical.

La persoanele în vârstă, nu pierderea în greutate cu orice preț este prioritară, ci stabilitatea metabolică. Aici trebuie stabilit medical ce obiectiv este potrivit.

Mișcarea ca „medicament” zilnic

Activitatea fizică acționează direct asupra sensibilității la insulină – independent de greutatea corporală. Mușchii consumă glucoză și astfel scad nivelul glicemiei.

Recomandare conform ghidurilor europene:

• cel puțin 150 de minute de mișcare moderată pe săptămână
  sau
• aproximativ 30 de minute în cinci zile pe săptămână

Potrivite sunt:

• mers alert
• ciclism
• înot
• antrenament de forță ușor
• gimnastică sau exerciții funcționale

La persoanele în vârstă sau dependente de îngrijire, pot fi utile și gimnastica pe scaun sau antrenamentele specifice de echilibru.

Important: Înainte de începerea unui program de antrenament, este necesară întotdeauna consultarea medicului – în special în cazul bolilor cardiovasculare sau al neuropatiei.

Alimentație – stabilă, nu extremă

O alimentație adecvată diabetului nu înseamnă o listă de interdicții, ci structură și echilibru.

Recomandate sunt:

• produse din cereale integrale cu indice glicemic scăzut
• leguminoase
• legume și salate
• mese bogate în proteine mese
• grăsimi de calitate precum uleiul de măsline sau nucile

Ar trebui reduse:

• alimentele puternic procesate
• băuturile îndulcite
• gustările foarte bogate în zahăr
• produsele din făină albă

Esențială este distribuirea uniformă a carbohidraților pe parcursul zilei.

În cazul obiceiurilor alimentare culturale, al sărbătorilor religioase sau al reuniunilor de familie, regula este: planifică, nu interzice. Alege porțiile conștient, calculează carbohidrații și ia în considerare ajustările de insulină sau medicamente stabilite cu medicul.

Pentru un plan alimentar individual, este recomandată consilierea oferită de dieteticieni sau educatori în diabet.

Renunțarea la fumat – protecție pentru vase și nervi

Fumatul dublează riscul de diabet de tip 2 și agravează circulația sângelui. Deosebit de periculos este pentru:

• picioare
• nervi
• inimă și vase de sânge

Renunțarea la fumat îmbunătățește funcția vasculară deja după câteva săptămâni. Și aici este valabil: dacă este necesar, folosește sprijin profesional.

Controale preventive regulate

Depistarea precoce este una dintre cele mai eficiente măsuri de prevenție.

Deosebit de important în cazul:

• supraponderalității
• antecedentelor familiale
• hipertensiunii arteriale
• tulburărilor metabolismului lipidic
• diabetului gestațional în antecedente

Controale recomandate:

• glicemie à jeun
• valoarea HbA1c
• tensiune arterială
• valori ale colesterolului
• evoluția greutății

Informații oficiale găsești la diabinfo.de și gesundheits.gv.at. Mai ales la persoanele în vârstă sau cu demență, este important ca programările pentru investigații să fie planificate structurat și rezultatele să fie documentate.

Lichidele – adesea subestimate

Consumul suficient de lichide susține:

• funcția rinichilor
• stabilitatea glicemiei
• circulația
• concentrarea

În special persoanele în vârstă beau adesea prea puțin, deoarece senzația de sete scade. În rutina de îngrijire poate ajuta:

• să creezi planuri de hidratare
• să pui apa la vedere
• să oferi activ băuturi
• să documentezi cantitatea de lichide consumate

Recomandarea Norei pentru practică

O comă hiperosmolară – o hiperglicemie extremă în cazul unui deficit sever de lichide – este rară, dar mai ales la persoanele în vârstă cu diabet de tip 2 poate pune viața în pericol.

Acest lucru arată: prevenția nu înseamnă doar alimentație și mișcare, ci și control regulat, documentare și consult medical la timp.

În îngrijirea diabetului, cele mai importante instrumente ale tale sunt:

• rutine structurate
• observare consecventă
• documentare corectă
• colaborare strânsă cu personalul medical

Prevenția este muncă de echipă – între tine, persoana apropiată și echipa de tratament.

Diabetul nu este o afecțiune care poate fi gestionată „în treacăt”. Necesită structură, atenție și proceduri clare. Deoarece valorile crescute ale glicemiei pot afecta pe termen lung nervii, vasele de sânge, ochii și organele, cunoștințele tale reprezintă un factor esențial de protecție.

În îngrijirea persoanelor cu diabet nu este vorba doar despre măsuri individuale – ci despre un concept general bine gândit. Observarea ta zilnică, abordarea structurată și documentarea constituie baza siguranței și a calității vieții.

Planificarea îngrijirii în diabet: cum să procedezi structurat (AEDL / procesul de îngrijire)

O îngrijire bună nu se bazează pe intuiție, ci pe sistematică. Modelul AEDL (Activități și experiențe existențiale ale vieții) respectiv procesul clasic de îngrijire te ajută să acționezi structurat.

Identificarea problemelor de îngrijire

Problemele tipice de îngrijire în diabet pot fi:

• Risc de hipoglicemie (scădere a glicemiei)
• Risc de hiperglicemie
• Risc de leziuni cutanate
• Risc de sindrom al piciorului diabetic
• Risc de cădere din cauza neuropatiei
• Risc de deshidratare
• Deficit de cunoștințe privind utilizarea insulinei sau alimentația
• Capacitate redusă de autogestionare

Aici este important să identifici riscurile din timp – nu să reacționezi doar când deja s-a întâmplat ceva.

Definirea obiectivelor de îngrijire

Obiective pe termen scurt:

• valori stabile ale glicemiei în intervalul țintă
• fără episoade acute de hipo- sau hiperglicemie
• piele intactă, fără zone de presiune
• administrarea sigură a medicamentelor

Obiective pe termen lung:

• evitarea complicațiilor tardive
• menținerea mobilității
• păstrarea autonomiei cât mai mult timp posibil
• stabilirea unei rutine zilnice sigure

Obiectivele trebuie să fie realiste, verificabile și adaptate individual.

Planificarea măsurilor concrete

• ore fixe pentru măsurarea glicemiei
• planificarea structurată a meselor
• integrarea mișcării
• verificarea zilnică a picioarelor și pielii
• monitorizarea aportului de lichide
• instruire și consiliere în caz de nesiguranță
• organizarea controalelor medicale regulate

Profilaxii importante

Diabetul crește diverse riscuri. De aceea, aceste profilaxii fac parte din rutina zilnică:

• Profilaxia escarelor
• Profilaxia căderilor
• Profilaxia trombozei
• Profilaxia contracturilor
• Profilaxia deshidratării

Aici, îngrijirea diabetului și îngrijirea generală se completează reciproc.

Evaluare: verificare regulată

Verifică regulat:

• Sunt valorile glicemiei în intervalul țintă?
• Au existat episoade de hipo- sau hiperglicemie?
• Cum arată starea picioarelor?
• Există plângeri noi?
• Sunt medicamentele administrate corect?

Evaluarea înseamnă: ajustare atunci când ceva nu funcționează.

Documentarea – plasa ta de siguranță

Documentează:

• valorile glicemiei (cu ora)
• mesele
• administrarea insulinei sau a comprimatelor
• modificări la nivelul pielii sau picioarelor
• situații de urgență
• programări medicale și ajustări

Un protocol structurat al glicemiei nu oferă doar protecție medicală – ci și protecție juridică pentru tine.

Măsuri importante de îngrijire în diabet

Forme de insulină & principii terapeutice explicate pe scurt

• Insulină bazală - Acționează lent și acoperă necesarul de bază pe parcursul zilei.
• Insulină bolus - Se injectează la mese pentru a acoperi carbohidrații.
• Insulină mixtă - Combinație între insulină bazală și insulină cu acțiune rapidă.
• Antidiabetice orale (de ex. Metformin) - Îmbunătățesc efectul insulinei sau reduc producția de zahăr a ficatului.

Important pentru tine ca persoană care oferă îngrijire:

1. Dozele nu trebuie modificate din proprie inițiativă.
2. Terapiile cu insulină sunt ajustate exclusiv de medic.
3. În caz de incertitudine, consultă întotdeauna echipa de tratament.
4. Siguranța are prioritate.

Atenție specială pentru piele & picioare

Piciorul diabetic este una dintre cele mai frecvente și totodată periculoase complicații.

Din cauza neuropatiei, persoanele afectate nu simt adesea presiunea sau rănile mici. În același timp, vindecarea rănilor este încetinită.

Rutina zilnică:

1. Curățarea picioarelor cu apă călduță
2. Uscare atentă – mai ales între degete
3. Aplicarea cremei (nu între degete)
4. Tăierea unghiilor drept sau îngrijire podologică
5. Verificarea pantofilor pentru zone de presiune

Chiar și micile roșeațe sau bășici trebuie luate în serios.

Hipoglicemia (scădere a glicemiei) și hiperglicemia (creștere a glicemiei) sunt urgențe care necesită acțiune rapidă și sigură. Ar trebui să cunoști simptomele ambelor situații pentru a putea reacționa adecvat în caz de urgență. Important: Fiecare măsură se bazează pe planul individual de tratament. Dacă ești nesigur sau starea se agravează rapid, regula este întotdeauna: mai bine soliciți ajutor medical prea devreme decât prea târziu.

Hipoglicemie (scădere a glicemiei) – Aceasta este o urgență acută!

Când valoarea glicemiei este prea scăzută, organismul reacționează cu semnale de alarmă. Fiecare minut contează.

Simptome:

• Transpirație rece și tremur: adesea primele și cele mai evidente semne.
• Palpitații și foame intensă: organismul intră în „alarmă”, persoana devine brusc neliniștită.
• Tulburări de concentrare și confuzie: persoana pare „diferită”, reacționează întârziat sau este neobișnuit de iritabilă.
• Pierderea cunoștinței: în cel mai grav caz, persoana își pierde conștiența.

Măsuri imediate în caz de hipoglicemie:

• Administrează rapid zahăr: glucoză (tablete), băuturi cu zahăr (suc, cola) sau cuburi de zahăr.
• Apoi (dacă este posibil) ceva cu efect mai de durată: de ex. pâine, iaurt sau o masă mică, pentru ca valoarea să rămână stabilă.
• În caz de pierdere a cunoștinței: sunați imediat la urgență (144 în Austria, 112 în Germania) și așezați persoana în poziția laterală de siguranță. Nu administrați nimic de mâncare sau de băut.

Când sunați imediat la 112/144?

Sunați imediat la serviciul de urgență dacă se aplică cel puțin una dintre următoarele situații:

• Pierderea cunoștinței sau convulsii
• confuzie severă, agresivitate puternică sau „nu mai răspunde”
• tulburări de înghițire sau risc de sufocare (de ex. persoana nu poate bea în siguranță)
• nicio ameliorare clară după administrarea rapidă de zahăr într-un timp scurt
• hipoglicemie după insulină/medicamente și nu reușești să stabilizezi rapid situația
• Ești singur și te simți copleșit sau nesigur

Glucagon: când este relevant?

Glucagonul poate ajuta în caz de hipoglicemie severă, atunci când persoana nu poate mânca sau bea în siguranță. Dacă glucagonul este potrivit pentru persoana apropiată trebuie stabilit de către medic. Este importantă o instruire clară: trebuie să știi exact unde se află, cum se administrează și când poate fi utilizat. Discută acest lucru cu echipa medicală și păstrează instrucțiunile la îndemână în planul de urgență.

Hiperglicemie (hiperglicemie) – O urgență insidioasă!

Această stare se dezvoltă de obicei mai lent, dar este periculoasă pe termen lung. Poate duce la o decompensare severă (de ex. comă hiperosmolară).

Simptome:

• Sete intensă și urinări frecvente: corpul încearcă să elimine zahărul prin rinichi.
• Oboseală și epuizare: persoanele afectate par din ce în ce mai lipsite de energie.
• Greață, dureri de cap și dureri abdominale.
• Miros fructat al respirației (acetonă): deosebit de relevant ca semn de avertizare pentru o decompensare metabolică severă.

Măsuri imediate în caz de hiperglicemie:

• Contactează medicul curant, mai ales în cazul valorilor clar crescute sau al simptomelor noi.
• Administrează lichide (apă), dacă persoana este conștientă și poate înghiți.
• Important: nu administra în niciun caz zahăr.
• Dacă persoana nu este conștientă sau pare puternic amețită: sună la urgență (112/144).

În viața de zi cu zi, diabetul este adesea bine planificabil. Există însă situații în care rutinele se pot destabiliza mai rapid, riscurile cresc sau deciziile devin mai dificile. Tocmai aici ajută structuri clare, acorduri simple și un plan realist.

Diabet & Demență

Provocări tipice:

Persoanele cu demență uită mesele, mănâncă de două ori, beau prea puțin sau nu mai pot descrie clar simptomele unei hipoglicemii. Astfel crește riscul de hipoglicemii, dar și de hiperglicemii din cauza alimentației neregulate sau a porțiilor evaluate greșit. În plus, confuzia cauzată de fluctuațiile glicemiei poate fi interpretată greșit ca „episod de demență”.

Sfat practic pentru îngrijirea zilnică:

• Rutine vizuale: plan zilnic cu simboluri pentru mâncare, băut, măsurare, mișcare
• Mese fixe și preparate simple, repetitive (mai puține surprize, mai multă stabilitate)
• „Monitorizare simplă”: notează pe scurt valorile și observațiile, pentru ca medicii să poată recunoaște tipare

Copii & adolescenți cu diabet de tip 1 (viața de familie)

Provocări tipice:

Școala, excursiile, sportul și creșterea fac adesea valorile glicemiei mai imprevizibile. Hipoglicemiile pot apărea mai rapid în timpul mișcării, iar adolescenții testează limitele pentru că vor să fie independenți. În același timp, au nevoie de siguranță, fără a avea constant sentimentul că sunt „diferiți”.

Sfat practic pentru îngrijirea zilnică:

• Pregătește un kit de urgență (glucoză, băutură, plan, contacte)
• Acorduri clare cu școala, clubul sportiv și persoanele de îngrijire: Ce facem în caz de hipo? Pe cine sunăm?
• Transferă responsabilitatea în funcție de vârstă: pași mici în loc de „totul deodată”

Neuropatie & răni cronice

Provocări tipice:

Când senzația de durere sau presiune scade, micile leziuni sunt adesea observate târziu. În plus, circulația sanguină este mai slabă și vindecarea rănilor mai lentă. Astfel, bășicile, punctele de presiune sau micile fisuri pot deveni rapid răni cronice.

Sfat practic pentru îngrijirea zilnică:

• Verificare zilnică a picioarelor la lumină bună (și între degete)
• Ia în serios reducerea presiunii: încălțăminte potrivită, fără cusături/frecare, clarifică imediat punctele de presiune
• Solicită din timp ajutor profesional: implică podologia și îngrijirea rănilor dacă apar roșeață, secreții, miros sau durere

Persoane în vârstă / Geriatrie

Provocări tipice:

La persoanele în vârstă, hipoglicemiile sunt deosebit de periculoase: risc de cădere, confuzia și problemele circulatorii cresc. Se adaugă adesea polimedicația, senzația redusă de sete și rezerve mai scăzute în caz de infecții.

Sfat practic pentru îngrijirea zilnică:

• Accent pe siguranță: iluminare bună noaptea, trasee fixe spre toaletă, încălțăminte antiderapantă
• Integrează și documentează o rutină de hidratare, dacă este necesar
• Menține planul de medicație actualizat și coordonează îndeaproape modificările cu medicii

Nu trebuie să gestionezi singur îngrijirea în diabet. Mai ales când diagnosticul este nou sau starea se modifică, este important să știi: există sprijin financiar, oferte de consiliere și drepturi legale – atât în Germania, cât și în Austria.

Cu cât te informezi mai devreme, cu atât poți lua decizii care oferă siguranță pe termen lung.

Pentru Germania: Gradele de îngrijire & drepturile tale

În Germania, sprijinul se bazează pe gradele de îngrijire (1–5). Acestea sunt stabilite de Serviciul Medical (MD) și se orientează după gradul de limitare a autonomiei.

În cazul diabetului pot duce, de exemplu, la acordarea unui grad de îngrijire următorii factori:

• leziuni nervoase (polineuropatie)
• mobilitate redusă
• afectarea vederii
• nevoie ridicată de sprijin în terapia medicamentoasă sau cu insulină
• situații regulate de urgență
• capacitate redusă de gestionare a activităților zilnice

Cu un grad de îngrijire recunoscut ai dreptul la:

• indemnizație de îngrijire (în cazul îngrijirii la domiciliu de către rude)
• servicii de îngrijire (în cazul serviciilor profesionale)
• prestații combinate
• sumă pentru sprijin
• subvenții pentru dispozitive auxiliare
• îngrijire pe termen scurt și îngrijire de înlocuire

Este importantă o pregătire bună pentru evaluare. Documentează exact cât sprijin este cu adevărat necesar în viața de zi cu zi. Mai ales în cazul diabetului, multe activități sunt subestimate, deoarece „durează doar puțin” – însă, cumulate, sunt considerabile.

Pentru o explicație detaliată a diferențelor și prestațiilor, citește articolul nostru: Nivel de îngrijire sau grad de îngrijire în Germania Acolo găsești toate detaliile explicate clar.

Pentru Austria: Niveluri de îngrijire & indemnizație de îngrijire

În Austria, necesarul de îngrijire este împărțit în șapte niveluri de îngrijire . Relevant este timpul lunar necesar pentru îngrijire și asistență.

Diabetul poate – în funcție de evoluție – duce la încadrare, de exemplu dacă:

• este necesar ajutor regulat în terapia cu insulină
• îngrijirea picioarelor nu mai este posibilă independent
• mobilitatea este limitată
• există complicații precum neuropatia sau probleme de vedere
• este necesară o monitorizare permanentă

Indemnizația de îngrijire nu este condiționată de un scop anume. Ea trebuie să compenseze costurile suplimentare legate de îngrijire și poate fi utilizată flexibil – de exemplu pentru asistență, servicii mobile sau dispozitive auxiliare.

Și aici este valabil: O evaluare realistă a efortului real de îngrijire este decisivă. Multe familii subestimează câtă organizare zilnică implică măsurarea glicemiei, administrarea medicamentelor, documentarea și prevenția.

Pentru o prezentare detaliată a tuturor nivelurilor și sumelor, găsești mai multe informații aici:
„Nivelurile de îngrijire 1–7 în Austria explicate simplu”

De ce este atât de important să îți cunoști drepturile

Diabetul este o boală cronică. Îngrijirea nu este o „perioadă scurtă”, ci adesea un sprijin pe termen lung.

Dacă știi,

• ce sprijin ți se cuvine,
• cum se depun cererile,
• ce prestații pot fi combinate,

Atunci îți creezi libertate financiară și organizatorică.

Și tocmai această libertate face o mare diferență în viața de zi cu zi.

Dacă nu ești sigur ce sprijin este potrivit în situația ta, poți solicita consiliere – sau poți primi ajutor printr-o persoană de îngrijire potrivită.

noracares te ajută să găsești sprijinul potrivit pentru familia ta – individual, transparent și uman.

Terapia diabetului evoluează rapid. Ceea ce acum câțiva ani părea doar un vis de viitor este astăzi realitate – iar multe dintre aceste evoluții facilitează considerabil și îngrijirea în diabet.

Aici primești o privire de ansamblu asupra celor mai importante dezvoltări care joacă un rol în 2026.

Senzori moderni de glucoză (CGM & FGM)

Sistemele de monitorizare continuă a glucozei (CGM) măsoară glicemia 24 de ore din 24 printr-un senzor plasat sub piele. Ele transmit valorile direct către smartphone sau receptor.

Ce înseamnă acest lucru pentru îngrijire:

• mai puține înțepături în deget
• săgeți de tendință în loc de valori izolate
• avertizări timpurii în caz de hipo- sau hiperglicemie
• urmărire mai bună a tiparelor

Mai ales pentru copii, persoane în vârstă sau persoane cu tulburări de percepție a hipoglicemiei, aceste sisteme reprezintă un câștig major de siguranță.

Mai multe informații:

• Germania: https://www.diabinfo.de
• Austria: https://www.gesundheits.gv.at

Sisteme Hybrid-Closed-Loop („pancreas artificial”)

Pompele moderne de insulină pot fi astăzi cuplate cu senzori. Ele ajustează automat administrarea de insulină în funcție de valorile măsurate.

Sistemul calculează în fundal:

• valorile actuale ale glucozei
• tendințe
• sensibilitatea individuală la insulină

Aceste așa-numite sisteme Hybrid-Closed-Loop reduc semnificativ hipoglicemiile și îmbunătățesc timpul petrecut în intervalul-țintă („Time in Range”).

Studiile arată că aceste sisteme îmbunătățesc sustenabil controlul metabolic, mai ales în diabetul de tip 1.

Sursa: Societatea Germană de Diabet (DDG) și Federația Internațională de Diabet (IDF)

Medicamente noi în diabetul de tip 2

În ultimii ani au fost dezvoltate în continuare clase de medicamente care nu doar scad glicemia, ci protejează și inima și rinichii. Deosebit de relevante:

Inhibitori SGLT2

• scad glicemia prin rinichi
• reduc riscurile cardiovasculare
• arată efecte pozitive în insuficiența cardiacă

Agoniști ai receptorului GLP-1

• îmbunătățesc controlul glicemiei
• susțin scăderea în greutate
• reduc riscurile cardiovasculare

Aceste substanțe active sunt folosite tot mai mult și preventiv la pacienți cu risc înalt. Important: ajustările de medicație se fac exclusiv de către medic.

Telemedicină & îngrijire digitală

De la pandemie, telemedicina este o componentă stabilă a multor modele de tratament al diabetului.

Ce este obișnuit în 2026:

• consultații digitale
• transmitere automată a datelor din senzori
• jurnale digitale ale glicemiei
• aplicații structurate pentru sprijinirea terapiei

Pentru tine, în îngrijire, asta înseamnă:

• mai puține deplasări
• feedback mai rapid
• documentare mai bună
• coordonare mai directă cu echipa de tratament

Cercetare: prevenție & remisie în diabetul de tip 2

Studii noi arată că o intervenție timpurie, intensivă asupra stilului de viață poate, în anumite cazuri, să ducă chiar la o remisie în diabetul de tip 2 – adică la valori normale ale glicemiei fără medicamente.

Deosebit de relevant:

• programe structurate de slăbire
• schimbări alimentare însoțite medical
• chirurgie bariatrică în cazul obezității severe

Studii precum Diabetes Prevention Program (DPP) arată în continuare că măsurile țintite de stil de viață pot reduce riscul de diabet de tip 2 cu până la 58–70 %.

Sursa: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Ce înseamnă aceste evoluții pentru îngrijire

Tehnologia nu înlocuiește îngrijirea – dar o susține.

Sisteme moderne:

• cresc siguranța
• reduc urgențele
• ușurează documentarea
• ușurează povara familiei

În ciuda întregii tehnologii, un lucru rămâne esențial: Observația, comunicarea și adaptarea individuală. Tehnologia este un instrument. Tu ești constanta.

Diabetul poate începe pe tăcute, dar rămâne prezent în viața de zi cu zi. Și da: uneori asta poate să se simtă ca „a fi mereu atent(ă)”. Tocmai de aceea rolul tău este atât de valoros. Cu structură, observație și o documentare bună creezi siguranță înainte ca semnele mici de avertizare să devină probleme reale.

Dacă iei cu tine trei lucruri, atunci acestea:
În primul rând: rutina protejează. Orele regulate de măsurare, mesele clare, rutinele de hidratare și un control zilnic al picioarelor fac diferența.
În al doilea rând: cunoașterea urgențelor ușurează. Dacă recunoști hipo- și hiperglicemia și ai la îndemână un plan de urgență, vei acționa cu încredere, nu vei fi luat(ă) prin surprindere.
În al treilea rând: nu trebuie să duci asta singur(ă). Îngrijirea bună în diabet este muncă de echipă: tu, ruda ta și echipa de tratament faceți parte împreună din același ansamblu.

Iar dacă ai nevoie de sprijin suplimentar în viața de zi cu zi: noracares te ajută să găsești o îngrijire sau o îngrijitoare potrivită, care se potrivește cu adevărat situației tale. Intră pe noracares.at și începe matching-ul tău personal.

• Valoarea glicemiei: Valoare care indică concentrația de zahăr (glucoză) din sânge și care trebuie măsurată regulat.
• Unități de pâine (BE) / unități de carbohidrați (KE): Unități de măsură pentru calcularea cantității de carbohidrați din alimente, pentru a ajusta mai bine doza de insulină, respectiv terapia.
• CGM/FGM: Sisteme pentru monitorizarea continuă (CGM) sau măsurarea flash a glucozei (FGM) cu senzor, care afișează valorile glucozei și tendințele.
• Cetoacidoză diabetică: Dezechilibru metabolic sever (în special în diabetul de tip 1), urgență medicală cu acidifierea organismului.
• Picior diabetic: O complicație tardivă frecventă a diabetului, cu leziuni nervoase și tulburări de circulație la nivelul picioarelor, ceea ce face ca rănile să fie observate mai greu și să se vindece mai greu.
• Sindromul piciorului diabetic: Complicație cauzată de neuropatie și tulburări de circulație, cu risc crescut de răni cronice și infecții.
• Diabet zaharat: Boală metabolică cronică cu glicemie permanent crescută.
• HbA1c: Valoare pe termen lung, care reflectă media glicemiei din ultimele săptămâni.
• Hiperglicemie: Hiperglicemie, în care nivelul glicemiei este prea ridicat. Se dezvoltă adesea treptat și poate deveni periculoasă dacă se dezechilibrează.
• Hipoglicemie: Hipoglicemie, în care nivelul glicemiei este prea scăzut. Poate deveni rapid periculoasă și necesită acțiune promptă.
• Insulină: Hormon care „introduce” glucoza din sânge în celulele corpului, astfel încât să poată fi folosită ca energie.
• Rezistență la insulină: Sensibilitate redusă a celulelor organismului la insulină, astfel încât zahărul este absorbit mai greu din sânge (tipic în diabetul de tip 2).
• Neuropatie: Leziune a nervilor, frecvent cu furnicături, amorțeală sau dureri arzătoare, mai ales la picioare și mâini.
• Grad de îngrijire: Încadrare a nevoii de îngrijire în Germania, care stabilește amploarea ajutorului necesar și posibilele beneficii (de ex. indemnizație de îngrijire).
• Prevenție: Măsuri preventive care urmăresc să reducă riscul unei boli sau să întârzie complicațiile.