Îngrijire ABC - Z pentru boala celiacă

Über die Autorin

Nora Peneder, Gründerin & CEO von noracares

Mehr anzeigen

Die Inhalte im noracares-Blog werden vom Content-Team erstellt und redaktionell von Nora Peneder geprüft. Sie bringt langjährige Erfahrung im Pflegebereich ein. noracares verbindet Pflegesuchende und qualifizierte Betreuungskräfte in Österreich mit einem intelligenten Matching-System.

Geprüft vom noracares-Fachteam – Pflegepädagog:innen & HR-Expert:innen.

Mehr über Nora & noracares

Zöliakie ist mehr als nur "kein Brot essen". Erfahre, wie Du als Pflegekraft oder Angehörige bzw. Angehöriger sensibel und sicher mit der Diagnose umgehst – von Symptomen über Ernährung bis zum liebevollen Pflegealltag.

Ein Stück Brot, ein Löffel Suppe, ein Keks zwischendurch: Was für viele ganz normal ist, kann für Menschen mit Zöliakie schwerwiegende Folgen haben. Die chronische Glutenunverträglichkeit verändert nicht nur den Speiseplan, sondern stellt auch Angehörige und Pflegekräfte vor besondere Aufgaben.

Zöliakie in der Pflege bedeutet: genau hinschauen, bewusst einkaufen, sicher zubereiten und dabei stets die Gesundheit im Blick behalten. In diesem Beitrag zeigen wir Dir, worauf es bei der Pflege von Betroffenen ankommt, welche Symptome früh erkannt werden sollten, wie die Ernährung angepasst wird und welche Unterstützung im Alltag möglich ist.

Mit dem richtigen Wissen kannst Du als pflegende Person nicht nur Beschwerden lindern, sondern auch neue Lebensqualität schenken.

Als Marlene, 68 Jahre alt, nach mehreren Monaten mit ständigen Magenproblemen, Müdigkeit und unerklärlichem Gewichtsverlust endlich eine Diagnose erhielt, war sie zugleich erleichtert und verunsichert: Zöliakie. Eine chronische Autoimmunerkrankung, ausgelöst durch Gluten – einem Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt.

Zöliakie bedeutet: Der Körper verwechselt Gluten mit einem Feind und reagiert darauf mit einer Entzündungsreaktion im Dünndarm. Diese Reaktion schädigt die Darmschleimhaut und verhindert, dass lebenswichtige Nährstoffe aufgenommen werden. Für Betroffene wie Marlene ist ein strikter, lebenslanger Verzicht auf Gluten die einzige Möglichkeit, Beschwerden zu lindern und Folgeschäden zu vermeiden.

Zöliakie betrifft nicht nur die Ernährung, sondern beeinflusst den gesamten Alltag. Besonders im Pflegekontext ist es wichtig, diese Krankheit zu verstehen, um Betroffene wie Marlene sicher und gut zu begleiten.

Ursachen von Zöliakie

Bei Marlene wurde Zöliakie erst im höheren Alter festgestellt, doch die Krankheit entsteht nicht von heute auf morgen. Sie ist das Ergebnis eines komplexen Zusammenspiels aus genetischer Veranlagung, Umweltfaktoren und dem Immunsystem.

Menschen mit bestimmten Genvarianten (HLA-DQ2 oder HLA-DQ8) haben ein deutlich höheres Risiko, an Zöliakie zu erkranken. Doch nicht jede Person mit diesen Genen entwickelt tatsächlich die Krankheit. Auslöser wie virale Infekte, Veränderungen im Mikrobiom oder Stress können Zöliakie erstmals zum Ausbruch bringen,manchmal auch viele Jahre nach der eigentlichen genetischen Veranlagung.

Wie Zöliakie den Dünndarm schädigt

Nach Marlenes Diagnose erklärte ihr die Hausärztin anschaulich, was in ihrem Körper passiert: Immer wenn Gluten in ihren Darm gelangt, reagiert ihr Immunsystem über. Die feinen Zotten (fingerartige Ausstülpungen im Dünndarm, die Nährstoffe aufnehmen) entzünden sich und bilden sich mit der Zeit zurück.

Die Folge: Nährstoffe wie Eisen, Kalzium, Vitamin B12 oder Folsäure gelangen nicht mehr ausreichend in den Körper. Müdigkeit, Blutarmut, Knochenschwäche oder neurologische Beschwerden können auftreten – genau das, was Marlene monatelang zu schaffen gemacht hatte.

Für Pflegekräfte und pflegende Angehörige ist dieses Wissen essenziell. Nur wer versteht, wie tiefgreifend Zöliakie wirkt, kann Betroffenen helfen, Symptome richtig einzuordnen und langfristige Schäden zu vermeiden.

Risikofaktoren und Vererbung

Als Marlene ihrer Tochter von der Diagnose erzählte, wurde diese nachdenklich. Auch sie hatte in letzter Zeit Magenprobleme – könnte das erblich sein?

Tatsächlich: Zöliakie tritt familiär gehäuft auf. Wer einen nahen Verwandten mit Zöliakie hat, trägt ein deutlich erhöhtes Risiko. 

Auch Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen wie Typ-1-Diabetes, Schilddrüsenstörungen oder bestimmten genetischen Erkrankungen (z. B. Down-Syndrom) gehören zur Risikogruppe.

Früherkennung ist hier besonders wichtig, vor allem in der Pflege, wo Symptome wie Durchfall, Appetitlosigkeit oder Müdigkeit schnell anderen Ursachen zugeschrieben werden.

Bevor Marlene die Diagnose Zöliakie bekam, vergingen viele Monate voller Unsicherheit. Immer wieder hatte sie Bauchschmerzen, fühlte sich nach dem Essen aufgebläht und müde. Ihr Appetit schwankte, das Gewicht ging zurück und sie hatte das Gefühl, „einfach nicht mehr richtig auf die Beine zu kommen“.

Zöliakie ist ein Chamäleon unter den Erkrankungen. Ihre Symptome sind vielfältig, oft unspezifisch und werden daher leicht übersehen oder anderen Ursachen zugeschrieben, gerade im Alter oder in der Pflege. Dabei sendet der Körper deutliche Signale. Man muss nur wissen, worauf man achten sollte.

Häufige Symptome bei Zöliakie

Die Beschwerden reichen von typischen Verdauungsproblemen bis hin zu allgemeinen Anzeichen eines Nährstoffmangels. Viele Betroffene leiden über Jahre hinweg, ohne die Ursache zu kennen. Manche haben sogar kaum oder keine direkten Beschwerden, obwohl ihr Dünndarm bereits stark geschädigt ist.

Daher ist es wichtig, bei folgenden Symptomen hellhörig zu werden, vor allem im Pflegealltag:

Bauchschmerzen und Durchfall

Bei Marlene begannen die Beschwerden nach dem Essen: Ein Ziehen im Bauch, oft begleitet von Blähungen oder einem unangenehmen Druckgefühl. Später kamen häufiger Durchfall und weicher Stuhl hinzu.

Diese typischen „gastrointestinalen“ Symptome sind oft die ersten Hinweise auf eine Zöliakie. Sie entstehen durch die entzündete Darmschleimhaut, die Nährstoffe nicht mehr richtig aufnehmen kann.

Pflegende sollten auf Veränderungen im Stuhlgang, wiederkehrende Magenbeschwerden oder eine auffällige Unverträglichkeit gegenüber Brot, Nudeln oder Gebäck achten.

Müdigkeit und Gewichtsverlust

Marlene schlief viel und war trotzdem nie richtig wach. Auch nach kleinen Anstrengungen war sie erschöpft. Gleichzeitig verlor sie an Gewicht, obwohl sie ganz normal aß.

Solche Symptome deuten häufig auf einen Nährstoffmangel hin, der durch die geschädigte Darmschleimhaut entsteht. Typisch sind Eisenmangel (Anämie), Vitamin-B12-Mangel oder Kalziummangel.

Diese unspezifischen Anzeichen – Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, blasse Haut oder Knochenschmerzen – werden oft nicht mit der Ernährung in Verbindung gebracht. In der Pflege können sie jedoch wertvolle Hinweise liefern.

Symptome bei Kindern und Erwachsenen

Zöliakie kann in jedem Alter auftreten und zeigt sich bei Kindern oft ganz anders als bei älteren Erwachsenen.

Bei Kindern stehen häufig folgende Beschwerden im Vordergrund:

• Gedeihstörungen (Wachstumsverzögerung)
• Blähbauch mit gleichzeitig dünnen Armen und Beinen
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit, Erbrechen
• Reizbarkeit oder auffälliges Verhalten

Bei Erwachsenen, wie bei Marlene, sind die Symptome oft subtiler und entwickeln sich schleichend:

• Chronische Verdauungsprobleme
• Müdigkeit, depressive Verstimmungen
• Knochenschmerzen, Osteoporose
• Hautausschläge (z. B. Dermatitis herpetiformis)
• Neurologische Beschwerden (z. B. Kribbeln, Gleichgewichtsstörungen)

Gerade bei älteren Menschen und Pflegebedürftigen werden solche Symptome schnell dem Alter zugeschrieben. Umso wichtiger ist es, genau hinzusehen.

Für Marlene war die Diagnose ein Wendepunkt. Nach Monaten voller Unsicherheit hatte ihr endlich jemand zugehört und nicht nur Symptome behandelt, sondern nach den Ursachen gesucht. Der Verdacht auf Zöliakie kam nach einem ausführlichen Gespräch mit ihrer Hausärztin, die auffällige Blutwerte bemerkte und weitere Tests veranlasste.

Zöliakie lässt sich heute zuverlässig diagnostizieren, wenn man gezielt danach sucht. Gerade im Pflegealltag kann es helfen, bei unspezifischen Beschwerden wie Müdigkeit, Gewichtsverlust oder chronischen Bauchproblemen auch an Zöliakie zu denken und eine ärztliche Abklärung anzuregen.

Bluttests und Antikörper

Der erste Schritt zur Diagnose ist in der Regel ein Bluttest, bei dem bestimmte Antikörper gemessen werden – bei Marlene waren das sogenannte TTG-IgA-Antikörper. Diese sind bei aktiver Zöliakie häufig stark erhöht.

Auch andere Antikörper, wie EMA (Endomysium-Antikörper), können im Labor bestimmt werden. Sie weisen auf eine Immunreaktion gegen das eigene Gewebe hin – ein typisches Merkmal der Autoimmunerkrankung Zöliakie.

Biopsie des Dünndarms

Nach dem auffälligen Blutbild wurde Marlene an einen Facharzt überwiesen. Dort folgte der nächste Schritt: eine Magenspiegelung mit Gewebeentnahme aus dem Dünndarm.

Bei dieser sogenannten Biopsie wird überprüft, ob die Schleimhaut des Dünndarms geschädigt ist, also ob die Zotten bereits abgeflacht oder entzündet sind. Das ist der Goldstandard zur Sicherung der Diagnose.

Die Untersuchung erfolgt ambulant, meist unter leichter Sedierung, und ist für die meisten Patientinnen und Patienten gut verträglich, auch im höheren Alter. Für Pflegekräfte wichtig zu wissen: Die richtige Vorbereitung und die anschließende Begleitung (z. B. bei älteren oder dementen Personen) können viel zur Sicherheit und Beruhigung beitragen.

Genetische Tests

Im Fall von Marlenes Tochter, die sich nach der Diagnose der Mutter ebenfalls untersuchen ließ, kam ein genetischer Test zum Einsatz.

Dieser prüft, ob die Risikogene HLA-DQ2 oder HLA-DQ8 vorhanden sind. Ein solcher Test kann zwar keine Zöliakie sicher nachweisen, aber er eignet sich gut, um sie auszuschließen: Wer diese Gene nicht trägt, wird mit hoher Wahrscheinlichkeit niemals Zöliakie entwickeln.

In der Pflege ist der genetische Test besonders dann hilfreich, wenn:

• bereits Angehörige betroffen sind
• keine klaren Antikörper vorliegen
• die Ernährung bereits glutenfrei ist
• invasive Eingriffe (z. B. Biopsien) vermieden werden sollen

Die Diagnose von Zöliakie ist kein kurzer Prozess, aber ein entscheidender Schritt. Für Marlene war es eine Erleichterung: Endlich wusste sie, was mit ihrem Körper geschah. Und endlich konnte sie gemeinsam mit ihren Angehörigen und der Pflegekraft beginnen, gezielt auf ihre Bedürfnisse einzugehen.

Für Marlene begann nach der Diagnose nicht nur eine neue Diät, sondern ein ganz neuer Alltag. Plötzlich hieß es: Zutatenlisten lesen, die Küche umstellen, neue Rezepte lernen und Gewohnheiten überdenken. Doch was zunächst überfordernd wirkte, brachte mit der Zeit spürbare Besserung.

Die gute Nachricht: Zöliakie ist behandelbar. Zwar gibt es (noch) kein Medikament, das die Erkrankung heilt, doch mit der richtigen Ernährung und gezielten Maßnahmen lässt sich der Darm regenerieren sowie die Lebensqualität deutlich steigern.

Lebenslange glutenfreie Ernährung

Herzstück jeder Zöliakie-Therapie ist die konsequente, lebenslange glutenfreie Ernährung. 

Für Marlene bedeutete das: Abschied von klassischen Brötchen, Pasta oder Kuchen, aber auch Entdeckung einer ganz neuen Vielfalt.

Die Umstellung ist mehr als nur „etwas weglassen“. Sie erfordert:

• ein genaues Verständnis von verstecktem Gluten (z. B. in Saucen, Wurst oder Medikamenten),
• Achtsamkeit im Alltag (z. B. bei der Zubereitung oder in Gemeinschaftsküchen),
• und klare Kommunikation – gerade im Pflegekontext, wo verschiedene Personen eingebunden sind.

Pflegekräfte und Angehörige spielen hier eine zentrale Rolle: Sie unterstützen bei der Auswahl geeigneter Lebensmittel, helfen beim Einkauf, sorgen für saubere Küchenbereiche (Stichwort: Kreuzkontamination) und tragen dazu bei, dass Betroffene sich sicher und verstanden fühlen.

Wichtige Nahrungsergänzungsmittel

Als Marlene glutenfrei zu leben begann, verbesserte sich ihr Befinden spürbar, doch sie blieb zunächst müde und antriebslos. Eine Blutuntersuchung ergab: Sie hatte Eisen- und Vitamin-B12-Mangel, typische Begleiter der Zöliakie.

Gerade zu Beginn oder wenn die Krankheit spät erkannt wurde, sind Nahrungsergänzungsmittel oft notwendig. Häufig fehlen:

Pflegende sollten auf mögliche Mangelzeichen achten, regelmäßige Kontrollen anregen und gegebenenfalls die Einnahme der Präparate begleiten, denn eine gute Nährstoffversorgung ist entscheidend für Regeneration und Wohlbefinden.

Weitere therapeutische Optionen

Obwohl eine glutenfreie Ernährung derzeit die einzige wirksame Behandlung ist, wird international intensiv geforscht. In der medizinischen Entwicklung sind u. a.:

• Enzympräparate, die Gluten spalten sollen
• Immuntherapien, die die Überreaktion des Körpers dämpfen könnten
• Medikamente, die die Darmschleimhaut schützen

Diese Therapien sind bislang (noch) nicht zugelassen, können aber in Zukunft die Behandlung ergänzen. Für pflegende Angehörige und Fachkräfte ist es wichtig, über neue Entwicklungen informiert zu bleiben, um Betroffene gut beraten und begleiten zu können.

Anfangs war Marlene überwältigt. Plötzlich schien jeder Einkauf zur Wissenschaft zu werden, jeder Restaurantbesuch ein Risiko. Doch mit der Zeit lernte sie, worauf es ankommt und dass man auch mit Zöliakie genussvoll leben kann.

Der Schlüssel? Wissen, Vorbereitung und Selbstvertrauen – unterstützt durch Menschen, die verstehen, worauf es ankommt. Gerade in der Pflege macht dieses Verständnis den Unterschied: Wer glutenfreie Ernährung nicht nur „mitmacht“, sondern aktiv mitgestaltet, schenkt Sicherheit und Lebensqualität.

Wo Du glutenfreie Produkte findest: Tipps für den Einkauf

Die Umstellung auf eine glutenfreie Ernährung kann anfangs überwältigend wirken. Doch die gute Nachricht ist: Heute gibt es eine große Auswahl an glutenfreien Produkten in fast jedem Supermarkt. Wir haben für Dich einige Tipps und Marken zusammengestellt, die den Einkauf erleichtern.

Geschäfte & Supermärkte

Du findest eine wachsende Auswahl in Supermärkten, Drogerien und Fachgeschäften in der gesamten DACH-Region:

• Supermärkte & Discounter: Große Ketten wie Billa, Hofer und Spar in Österreich, sowie Aldi, Edeka und Kaufland in Deutschland führen eigene glutenfreie Marken oder haben spezielle Regale. Auch in der Schweiz bieten Migros und Coop eine gute Auswahl.
• Drogerien: Märkte wie dm, BIPA oder Müller haben eigene Bio- oder Ernährungsabteilungen, in denen Du viele glutenfreie Grundnahrungsmittel findest.
• Reformhäuser & Bioläden: Fachgeschäfte wie Denns Biomarkt oder Reformstark Martin (Österreich) sowie der Alnatura Super Nature Market bieten ein breites, spezialisiertes Sortiment an glutenfreien Produkten an.
• Apotheken: Auch in Apotheken sind mitunter glutenfreie Produkte oder Nahrungsergänzungsmittel erhältlich, oft auf Empfehlung des Arztes.

Marken & Produkte

Achte auf verlässliche Marken, die sich auf glutenfreie Produkte spezialisiert haben. Viele davon sind in allen genannten Geschäften verfügbar:

• Spezialmarken: Verlässliche Namen sind Schär, Alnavit, Bauckhof, Fini’s Feinstes und Turtle. Diese Marken bieten eine große Vielfalt von Brot und Pasta bis hin zu Backmischungen und Snacks.
• Eigenmarken: Auch viele Supermärkte haben eigene "Free-from"-Marken, die eine preisgünstige Alternative zu den Spezialmarken darstellen.

Online-Shops

Für eine noch größere Vielfalt an Spezialprodukten, von Backzutaten bis zu Fertiggerichten, lohnt sich ein Blick in spezialisierte Online-Shops: vital-gourmet.at, sologlutenfree.com , glutenfreigeniessen.de , gurkel.at und glutenfrei.shop

Die Kenntnis dieser Anlaufstellen nimmt Dir die Unsicherheit und hilft Dir, die Ernährung für Deine Liebsten sicher und genussvoll zu gestalten.

Glutenfreie Rezepte: So gelingt genussvolles Kochen

Eine glutenfreie Ernährung muss nicht langweilig oder kompliziert sein! Es gibt unzählige Wege, neue, köstliche und verträgliche Gerichte zu entdecken, die den Speiseplan bereichern. Der Schlüssel liegt darin, Inspiration zu finden, die zu den Bedürfnissen und dem Alltag Deiner Liebsten passt.

Rezept-Websites und Blogs

Für eine Fülle an Inspiration sorgen spezialisierte Online-Plattformen, auf denen Du eine große Auswahl an glutenfreien Rezepten findest. Diese Seiten bieten oft Gerichte, die einfach und für alle Altersgruppen geeignet sind. : Rezepte glutenfrei, Gaumenfreundin, Glutenfrei leben, Koch-mit.de und Lenas glutenfrei

Kochbücher für die glutenfreie Küche

Auch klassische Kochbücher sind eine tolle Inspirationsquelle. Du findest sie in Buchläden wie Thalia oder online bei Amazon. Sie bieten oft eine Fülle an kreativen Ideen und visuellen Anleitungen, die das Kochen erleichtern.

• Endlich ALLE Lieblingsrezepte GLUTENFREI von Becky Excell
• Glutenfrei! Das Goldene von GU
• Super Einfach Glutenfrei von Audrey Fitzjohn
• Glutenfreies Kochbuch  von Diane Romano

Apps für unterwegs

Die Planung außerhalb des eigenen Zuhauses wird mit hilfreichen Apps deutlich einfacher. Sie helfen Dir und Deinen Liebsten, sicher zu sein, wenn es um Restaurantbesuche oder den Einkauf geht.

• FIG App: Mit dieser App scannst Du Barcodes von Produkten und erhältst personalisierte Nährwertinformationen, die Dir helfen, Gluten und andere Inhaltsstoffe zu erkennen.
• Gluten Free Scanner: Mit dieser App scannst Du Barcodes von Produkten und siehst sofort, ob diese glutenfrei sind.
• Deutsche Zöliakie Gesellschaft (DZG): Die App des offiziellen Verbands listet eine Vielzahl an glutenfreien Produkten und Restaurants.
• Find me Gluten free: Findet glutenfreie Restaurants auf der ganzen Welt. Du kannst gezielt nach Orten in Deiner Nähe suchen oder Deine nächste Reise planen.

Für weitere App-Empfehlungen kannst Du auch auf den Ratgeber von Cara.care zurückgreifen.

Fokus auf einfache Küche! Denke daran, Rezepte zu finden, die besonders für ältere Menschen oder Menschen mit eingeschränkter Mobilität einfach zuzubereiten sind. Gerichte wie glutenfreie Suppen, Eintöpfe oder einfache Backwaren können nicht nur nahrhaft, sondern auch genussvoll sein und die Umstellung erleichtern.

Was man essen darf – glutenfreie Lebensmittel

Marlene entdeckte bald: Es gibt nicht nur Einschränkungen, sondern auch neue Möglichkeiten. Viele Lebensmittel sind von Natur aus glutenfrei und bilden die Basis einer gesunden Ernährung:

• Gemüse und Obst
• Reis, Mais, Hirse, Buchweizen, Quinoa, Amaranth
• Kartoffeln, Hülsenfrüchte
• Milchprodukte, Eier, Fleisch und Fisch (naturbelassen)
• Nüsse, Samen und hochwertige Pflanzenöle

Dazu kommen zertifizierte glutenfreie Produkte wie spezielle Brote, Pasta oder Kekse, meist mit dem Symbol der durchgestrichenen Ähre gekennzeichnet.

Im Pflegealltag ist es wichtig, Einkaufslisten zu prüfen, glutenfreie Zubereitung sicherzustellen (keine Brösel in der Butter!) und Verpackungen genau zu lesen, denn schon kleinste Mengen Gluten können Beschwerden verursachen.

Häufige Missverständnisse bei Zöliakie

„Ein kleines Stück wird schon nicht schaden.“ – Diesen Satz hörte Marlene oft, besonders zu Beginn. Doch genau hier liegt eines der größten Missverständnisse: Zöliakie ist keine Diät aus Überzeugung, sondern eine medizinisch notwendige Ernährungsweise.

Typische Irrtümer sind:

• „Nur bei Beschwerden muss man aufpassen“ – Falsch: Auch ohne Symptome kann der Darm geschädigt werden.
• „Glutenfrei heißt automatisch gesund“ – Stimmt nicht: Manche Ersatzprodukte enthalten viel Zucker oder Fett.
• „Weizenallergie und Zöliakie sind dasselbe“ – Nein: Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, keine Allergie.

Pflegende, die diese Unterschiede kennen, können Unsicherheiten ausräumen und helfen, das Thema sensibel im Umfeld der betroffenen Person zu kommunizieren.

Zöliakie und soziale Aktivitäten

Marlene wollte sich durch ihre Diagnose nicht isolieren, aber anfangs war es nicht leicht. Einladungen wurden zur Herausforderung: Was wird serviert? Muss ich mein eigenes Essen mitbringen? Wie erkläre ich meine „besondere“ Ernährung, ohne als schwierig zu gelten?

Soziale Teilhabe ist ein wichtiger Aspekt im Leben mit Zöliakie. Sie gelingt besser mit etwas Planung:

• Bei Besuchen oder Ausflügen vorab klären, ob glutenfreie Alternativen vorhanden sind.
• Eigene Snacks oder Gerichte mitbringen – offen, aber selbstbewusst.
• In Pflegeeinrichtungen oder Gruppenaktivitäten frühzeitig sensibilisieren.

Wer lernt, offen über Zöliakie zu sprechen, stößt meist auf Verständnis und schafft gleichzeitig Bewusstsein. Besonders in der Pflege ist das gemeinsame Gespräch über Ernährung, Gewohnheiten und Wünsche essenziell, um echte Teilhabe zu ermöglichen.

Zöliakie bedeutet nicht Verzicht, sondern Verantwortung. Mit dem richtigen Wissen, Unterstützung im Alltag und einem liebevollen, achtsamen Umfeld kann das Leben lebenswert und gesund weitergehen. 

Marlene war nicht auf sich allein gestellt: Ihre Tochter und die Pflegekraft halfen ihr beim Umstieg auf glutenfreie Ernährung und achteten auf jede Zutat. Doch solch verlässliche Hilfe ist keine Selbstverständlichkeit.

Zöliakie verlangt viel Aufmerksamkeit, von den Betroffenen selbst, aber auch von den Menschen, die sie begleiten. Gerade in der Pflege ist es entscheidend, dass alle Beteiligten über die Krankheit Bescheid wissen, Unsicherheiten abgebaut werden und praktische Hilfen zur Verfügung stehen.

Unterstützung im Alltag

Für Marlene war der Alltag anfangs voller Stolpersteine: unsichere Zutaten, fremde Küchen, spontane Einladungen. Erst als ihre Tochter begann, gezielt mit ihr zu planen – Einkauf, Essenszubereitung, Medikamente – kehrte mehr Ruhe ein. Eine entscheidende Wende kam, als sie gemeinsam auf noracares eine Pflegekraft fanden, die Erfahrung mit Zöliakie hatte und genau wusste, worauf es im Alltag ankommt. Das gab Marlene Sicherheit und entlastete ihre Familie spürbar.

Im Alltag bedeutet Unterstützung:

• Begleitung beim glutenfreien Einkauf und Lesen von Etiketten
• Hilfe beim Kochen – mit getrennten Arbeitsflächen und Küchenutensilien
• Organisation von Mahlzeiten in Pflegeeinrichtungen oder bei Ausflügen
• Dokumentation von Symptomen und Unterstützung bei Arztbesuchen

Pflegende Angehörige, Betreuungspersonen oder ambulante Dienste können hier eine tragende Rolle spielen. Besonders wichtig ist: die Bedürfnisse ernst nehmen – auch wenn keine sichtbaren Beschwerden auftreten.

Pflegegrad und Unterstützungsmöglichkeiten

Marlene hat mittlerweile einen Pflegegrad, da sie altersbedingt auch bei anderen Dingen Hilfe braucht. Für Menschen mit Zöliakie allein reicht der Pflegebedarf in der Regel nicht für eine Einstufung – doch in Kombination mit anderen Einschränkungen kann dies sehr wohl relevant werden.

Hilfen, die in Frage kommen, sind u. a.:

• Pflegegeld (bei häuslicher Pflege durch Angehörige)
• Pflegesachleistungen (für ambulante Dienste)
• Entlastungsbetrag (z. B. für Alltagsunterstützung oder Einkaufsbegleitung)
• Beratungseinsätze zur Qualitätssicherung und Schulung von Pflegepersonen

Wichtig ist: Auch wenn Zöliakie nicht immer „sichtbar“ ist, sollte sie bei der Pflegebegutachtung mitdokumentiert werden, vor allem, wenn sie den Alltag erheblich beeinflusst.

Pflege in Einrichtungen und Krankenhäusern

Marlene musste kürzlich wegen einer Operation einige Tage im Krankenhaus verbringen. Zum Glück hatte sie im Vorfeld deutlich gemacht, dass sie Zöliakie hat, sonst wäre es bei der Verpflegung schnell zu Problemen gekommen.

In stationären Einrichtungen – ob Krankenhaus, Kurzzeitpflege oder Pflegeheim – gilt:

• Die glutenfreie Ernährung muss klar dokumentiert und kommuniziert werden.
• Küchenpersonal und Pflegekräfte brauchen entsprechendes Wissen.
• Auch bei Medikamenten muss auf verstecktes Gluten geachtet werden (z. B. in Bindemitteln).

In gut organisierten Einrichtungen gibt es mittlerweile feste Abläufe und spezielle Speisepläne. Trotzdem ist es sinnvoll, wenn Betroffene bzw. Angehörige oder gesetzliche Vertreter wachsam bleiben und bei der Aufnahme darauf hinweisen.

Marlene war 68, als sie die Diagnose Zöliakie erhielt. Jahrzehntelang hatte sie Brot gegessen, Kuchen gebacken und ihre Lieblingspasta genossen – plötzlich sollte das alles tabu sein. Im Alter fällt es oft schwerer, eingespielte Routinen zu verändern. Doch gerade dann braucht es klare Begleitung und praktische Lösungen.

Anpassungen in der Ernährung im Alter

Im höheren Alter ist die Ernährung ohnehin ein sensibles Thema: Der Appetit nimmt ab, das Geschmacksempfinden verändert sich, und manche Lebensmittel werden schlechter vertragen.

Bei Zöliakie kommt die Herausforderung dazu, glutenhaltige Produkte zu ersetzen, ohne dabei den Nährstoffbedarf aus dem Blick zu verlieren.

Wichtig sind:

• Gut verträgliche glutenfreie Alternativen, die leicht zuzubereiten sind
• Nährstoffreiche Mahlzeiten, um Mangelzustände vorzubeugen
• Regelmäßige ärztliche Kontrolle von Eisen, B-Vitaminen, Kalzium und Co.

Pflegekräfte und Angehörige können hier durch liebevolle Begleitung und einfache Rezepte viel Lebensfreude erhalten – wie bei Marlene, die inzwischen sogar neue Lieblingsgerichte entdeckt hat.

Zöliakie und andere Krankheiten

Zöliakie tritt bei älteren Menschen oft gemeinsam mit anderen Erkrankungen auf: Osteoporose, Diabetes, Herz-Kreislauf-Probleme oder Demenz. Diese Kombinationen erfordern besondere Aufmerksamkeit.

Beispielsweise kann ein unbehandelter Nährstoffmangel die Knochengesundheit gefährden, oder Müdigkeit und Verwirrtheit verstärken. Auch die richtige Einnahme von glutenfreien Medikamenten muss sichergestellt werden.

Deshalb gilt:

• Ganzheitlich denken – Zöliakie ist ein Puzzlestück im Gesamtbild
• Sorgfältige Dokumentation in Pflegeplänen und Medikamentenlisten
• Einbeziehung aller Beteiligten, vom Hausarzt bis zur Pflegeeinrichtung

Mit der richtigen Unterstützung lässt sich auch im Alter ein guter Umgang mit Zöliakie finden: achtsam, individuell und mit Respekt vor den eigenen Gewohnheiten.

Als Marlene für eine Kurzzeitpflege in eine Einrichtung kam, war ihre größte Sorge: „Wird dort auf meine Ernährung geachtet?“ Für Menschen mit Zöliakie kann ein Ortswechsel schnell zur Belastung werden, vor allem, wenn das Umfeld nicht ausreichend informiert ist.

Pflegeeinrichtungen spielen eine zentrale Rolle, wenn es darum geht, Betroffene sicher zu versorgen – mit Wissen, Struktur und Sensibilität.

Was Pflegeeinrichtungen bei Zöliakie beachten müssen

Eine Einrichtung, die Zöliakie-Patient*innen betreut, sollte folgende Punkte fest im Blick haben:

• Dokumentation der Diagnose in Pflege- und Ernährungsplänen
• Verbindliche Kommunikation mit Küche und Hauswirtschaft
• Getrennte Lagerung und Zubereitung glutenfreier Speisen
• Vermeidung von Kreuzkontamination, z. B. bei Toastern oder Besteck
• Transparenz gegenüber Angehörigen und rechtlichen Vertreter*innen

Marlene fühlte sich sicher, als klar war: Hier wissen alle involvierten Personen Bescheid – vom Pflegepersonal bis zum Frühstücksdienst.

Schulung von Pflegekräften zu Zöliakie

Wissen schützt und Schulung ist der Schlüssel. Denn viele Missverständnisse entstehen aus Unsicherheit.

Pflegekräfte sollten:

• die Grundlagen der Zöliakie verstehen,
• Symptome erkennen, auch bei atypischem Verlauf,
• und wissen, wie glutenfreies Arbeiten im Alltag funktioniert.

Ob in der Ausbildung, bei internen Fortbildungen oder durch externe Schulungen – jede Maßnahme, die das Team stärkt, kommt den Bewohnerinnen und Bewohnern zugute.

Zöliakie ist medizinisch gut erforscht, dennoch stoßen Betroffene wie Marlene im Alltag oft auf bürokratische Hürden oder fehlende Angebote. Dabei kann das Gesundheitssystem wichtige Hilfen bieten, wenn man weiß, wo man ansetzen muss.

Krankenversicherungen und Zöliakie

In Österreich (wie auch in vielen anderen Ländern) gilt Zöliakie als chronische Erkrankung. Die Krankenversicherung übernimmt:

• die ärztliche Diagnostik (Bluttests, Biopsien),
• notwendige Kontrolluntersuchungen,
• und in bestimmten Fällen auch Nahrungsergänzungsmittel bei nachgewiesenem Mangel.

Glutenfreie Lebensmittel werden jedoch nicht als Krankenkassenleistung übernommen, auch wenn sie teurer sind als herkömmliche Produkte.

Unterstützung durch den Staat und soziale Dienste

Je nach Lebenssituation können Menschen mit Zöliakie zusätzliche Hilfen beantragen, etwa:

• Pflegegeld, wenn die Krankheit in Kombination mit anderen Einschränkungen den Alltag deutlich erschwert,
• Ernährungsberatung auf Kassenkosten, sofern medizinisch notwendig,
• Schulungen oder Unterstützungsangebote durch Selbsthilfegruppen und soziale Träger,
• sowie steuerliche Erleichterungen (z. B. außergewöhnliche Belastungen) im Rahmen der Einkommenssteuer.

Gerade für ältere Betroffene wie Marlene ist es sinnvoll, sich beraten zu lassen, etwa über Sozialberatungsstellen odexr Pflege-Servicestellen vor Ort.

Zöliakie bedeutet für Menschen wie Marlene weit mehr als „kein Brot essen“. Sie stellt Pflegekräfte und Angehörige vor besondere Herausforderungen: Von der genauen Beobachtung der Symptome über das sichere Zubereiten glutenfreier Mahlzeiten bis hin zur liebevollen Begleitung im Alltag.

Marlene hat erlebt, wie wichtig es ist, dass alle Beteiligten informiert sind und mit Feingefühl handeln. Nur so kann man Beschwerden lindern, Mangelerscheinungen vorbeugen und Betroffenen ein Stück Lebensqualität zurückgeben.

Als Pflegekraft oder Angehörige bzw. Angehöriger bist Du ein entscheidender Teil dieses Netzwerks. Mit dem richtigen Wissen, Geduld und praktischer Unterstützung trägst Du dazu bei, dass Zöliakie nicht zur Last wird, sondern zum beherrschbaren Teil des Lebens.

Wenn Du selbst Pflegekraft bist und Erfahrung mit Zöliakie hast oder Betroffene gezielt unterstützen möchtest, bietet Dir noracares eine Plattform, um Deine Kompetenzen sinnvoll einzubringen. Denn gemeinsam lassen sich Herausforderungen besser meistern – Schritt für Schritt, mit Vertrauen und Engagement.

Du oder ein Angehöriger lebt mit Zöliakie und suchst eine erfahrene Pflegekraft?

Wenn Du oder Deine Angehörigen Unterstützung bei der Betreuung mit Zöliakie suchst oder als Pflegekraft Deine Expertise in diesem Bereich anbieten möchtest, dann ist noracares.at die richtige Plattform, um den perfekten Match zu finden.

Regestriere Dich jetzt bei noracares und finde mit wenigen Klicks eine liebevolle und fachkundige Betreuung, die Deine Bedürfnisse versteht und Deinen Alltag erleichtert!

• Anämie: Blutarmut; ein Zustand, der durch einen Mangel an roten Blutkörperchen oder Hämoglobin verursacht wird. Es ist eine häufige Folge von Nährstoffmangel bei unbehandelter Zöliakie.
• Autoimmunerkrankung: Eine Krankheit, bei der das Immunsystem fälschlicherweise körpereigenes Gewebe angreift. Bei Zöliakie sind dies die Dünndarmzotten, die durch Gluten geschädigt werden.
• Biopsie: Ein diagnostisches Verfahren, bei dem eine kleine Gewebeprobe (z. B. aus dem Dünndarm) entnommen und untersucht wird. Sie gilt als „Goldstandard“ zur sicheren Diagnose der Zöliakie.
• Gluten: Ein Speicherprotein, das in Getreidesorten wie Weizen, Gerste, Dinkel und Roggen vorkommt. Es löst bei Zöliakie-Patient:innen eine Entzündungsreaktion aus.
• Glutenunverträglichkeit: Ein umgangssprachlicher Begriff für die Zöliakie. Medizinisch präzise ist jedoch der Begriff Zöliakie als eine Autoimmunerkrankung.
• Kreuzkontamination: Die ungewollte Übertragung von Gluten auf glutenfreie Speisen, z.B. durch die Verwendung derselben Kochutensilien, unsaubere Arbeitsflächen oder die Nähe zu glutenhaltigen Lebensmitteln.
• Zöliakie: Eine chronische Autoimmunerkrankung des Dünndarms, die durch die Unverträglichkeit gegenüber Gluten ausgelöst wird und eine lebenslange, strikt glutenfreie Ernährung erfordert.
• Zottenatrophie: Die Rückbildung und Abflachung der fingerartigen Ausstülpungen (Zotten) im Dünndarm. Sie verhindert die Nährstoffaufnahme und ist eine charakteristische Folge von Zöliakie.