Gewalt in der Pflege
Violența în cadrul îngrijirii este o problemă gravă care, din păcate, este mult prea des neglijată. Experiențele de violență în îngrijirea geriatrică nu mai sunt o raritate, dar sunt mult prea rar abordate.
În îngrijirea medicală de zi cu zi, incidentele de violență pot fi ușor trecute cu vederea, deoarece acestea nu se manifestă neapărat prin lovituri și strigăte, ci rămân adesea subtil ascunse în interacțiunile zilnice cu pacienții
Exploatarea financiară a persoanelor în vârstă care au nevoie de îngrijire este, de asemenea, o formă de violență care adesea nu este suficient recunoscută.
Bătaia de joc, neglijarea sau utilizarea unor măsuri inadecvate sunt doar o parte a spectrului. Dar violența se manifestă în ambele sensuri. "Îngrijitorii și personalul medical sunt, de asemenea, victime ale agresiunii din partea celor care au nevoie de îngrijire sau a rudelor acestora și sunt prea adesea respinși ca un presupus risc profesional.
Violența în îngrijirea zilnică
De la conversația din sala de pauză despre dl X, care vorbește din nou o mulțime de prostii astăzi, la îngrijitoarea Judith, care este atât de stresată astăzi încât nu poate petrece ore întregi ajutând-o pe dna Y cu micul dejun, la Hubert, care trebuie să poarte scutece astăzi pentru că nu-l poți ajuta tot timpul să meargă la toaletă. Numele real al lui Hubert este domnul Z, dar el nu știe asta. Între timp, Maria a udat patul pentru că niciun îngrijitor nu a avut timp pentru ea.
Violența în îngrijire nu se manifestă întotdeauna într-un singur mod, ci are mai multe fețe. Violența nu este aceeași pentru toată lumea. Ea depinde întotdeauna de percepția individuală, subiectivă.
Normele sociale și violența
Normele sociale și culturale joacă un rol aici. Uneori, utilizarea violenței nici măcar nu este intenționată sau nu este înțeleasă ca atare. Simplul fapt de a ignora un pacient, de a se îmbrăca greșit de dragul comodității și de a folosi un limbaj nepoliticos sunt, de asemenea, considerate acte de violență.
De multe ori există doar o linie fină între ceea ce este permis și ceea ce este interzis. În cazul în care pacienții prezintă risc de autovătămare, măsuri precum imobilizarea la pat pot fi permise prin lege în anumite circumstanțe. În cele din urmă, însă, prioritatea absolută este întotdeauna integritatea fizică și mentală a persoanei care are nevoie de îngrijire și a tuturor îngrijitorilor.
Formele de violență
Există trei părți diferite care pot deveni victime ale violenței în îngrijire:
-
De către personalul de îngrijire și îngrijitorii de familie față de persoanele care au nevoie de îngrijire
-
De către persoanele care au nevoie de îngrijire sau rudele acestora față de personalul de îngrijire sau îngrijitorii de familie
-
Persoane care au nevoie de îngrijire față de alte persoane care au nevoie de îngrijire, de exemplu colegi rezidenți ai unui azil
- .
Infograficul următor oferă o prezentare generală a diferitelor forme de violență în îngrijirea persoanelor și a ceea ce pot face atât îngrijitorii, cât și angajatorii și întregul sistem de îngrijire pentru a preveni și gestiona violența.
Violența împotriva persoanelor care au nevoie de îngrijire
Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), violența împotriva persoanelor în vârstă este definită ca "un act unic sau repetat sau eșecul de a răspunde în mod adecvat într-o relație de încredere, care cauzează daune sau suferință unei persoane în vârstă". Pentru a preveni violența în mediile de îngrijire, trebuie sensibilizați toți cei implicați cu privire la diferitele forme de violență.
The Foundation Centre for Quality in Care (ZQP) distinge între cinci forme de violență în îngrijire. Aceasta include, de asemenea, recunoașterea exploatării financiare a persoanelor în vârstă ca o formă de violență și luarea de măsuri împotriva acesteia.
Violență fizică
Următoarele situații constituie violență fizică:
-
Atingerea dură sau prea fermă, lovirea, zgârierea, scuturarea, așezarea sau culcarea incomodă
-
Spălați cu apă prea caldă sau prea rece
-
Darea de medicamente nedorite sau neprescrise pentru sedarea persoanei care are nevoie de îngrijire
-
Forțarea administrării alimentelor prea repede sau a mâncării
-
În caz de incontinență, forțați utilizarea pantalonilor de continență sau a unui cateter permanent pentru a nu fi nevoit să ofere sprijin atunci când merge la toaletă
-
Retragerea alimentelor și a lichidelor pentru a evita schimbarea prea frecventă a materialului pentru incontinență
-
Extracție neautorizată de calculi fecali fără consultarea medicului curant (infracțiunea de vătămare corporală din culpă)
-
Utilizarea neautorizată sau ilegală a măsurilor care implică privarea de libertate. (legare sau imobilizare, șine de pat sau mese de pat și închidere într-o cameră)
-
Aplasarea intenționată de obstacole în cameră pentru a restrânge aria de mișcare a persoanei sau îndepărtarea mijloacelor ajutătoare precum ochelarii sau bastonul
Violența psihologică și comunicarea greșită
Abordarea corectă este extrem de importantă, în special pentru pacienții cu demență. Neglijarea sau presupusa desconsiderare a acestei sarcini este, de asemenea, o formă de violență
-
Comportament neadecvat (strigând, certând sau mustrând)
-
Dezconsiderați sau ignorați, evitați contactul vizual sau nu-i lăsați să termine
-
Decideți pe deasupra despre rutina zilnică, activități sau contacte sociale
-
Trivializarea nevoilor ("Nu fi așa")
-
Utilizați un limbaj neadecvat (utilizați prenumele fără acord și termeni neadecvați precum "bibs", "Pampers" sau "nappies")
-
Intrați într-o cameră fără să bateți în fața ei
-
Adăpostiți-vă sau tratați adultul care are nevoie de îngrijire ca pe un copil
-
Disobeying religious rules
-
perturbarea odihnei de noapte, de exemplu atunci când două persoane stau într-o cameră și una dintre ele are nevoie de multă îngrijire
Neglijarea igienei personale și a îngrijirii pielii
-
Efectuarea unor lucrări de îngrijire necorespunzătoare, de exemplu prin îngrijirea inadecvată a rănilor
-
Ajutor insuficient în viața de zi cu zi
-
Necesități emoționale excesive
-
Așteptând mult timp pentru ajutor
-
refuză să se miște sau să se ridice
-
Nu schimbați hainele murdare
-
Nu ajutați la igiena personală
-
"Îngrijire periculoasă" - nu supraveghează în mod corespunzător, de exemplu atunci când face duș
-
Îmbrăcarea incorectă a cuiva (nu poartă propriile haine, nu se îmbracă corespunzător pentru vreme, poartă un stil necunoscut sau haine de noapte în timpul zilei)
-
Ignorarea surselor de pericol
Exploatare financiară
-
Dispunerea neautorizată de bunuri personale
-
Persuading or coercing someone to give money
-
Devalua bani sau obiecte de valoare
-
Determinați finanțele persoanei care are nevoie de îngrijire și rețineți banii
-
Rețineți informații
Atacuri intime
-
Deschideți scrisorile nesolicitate pentru persoana care are nevoie de îngrijire
-
Asistați la igiena personală atunci când ușa este deschisă
-
Violarea sentimentelor de rușine sau de intimitate
-
Făcând aluzii sexuale
-
Solicită sau forțează contactul intim
Care sunt cauzele violenței din partea îngrijitorilor?
La fel cum expresia violenței poate arăta diferit, cauzele violenței pot varia, de asemenea. În special în asistența medicală, granița dintre adecvat și inadecvat este foarte neclară și multe asistente medicale nu știu că comportamentul lor poate fi înțeles ca fiind inacceptabil.
De obicei, acest lucru rezultă dintr-o sensibilizare insuficientă la subiect. Adesea, mai mulți factori, atât din mediul profesional, cât și din cel privat, se adună pentru a împinge îngrijitorul la izbucniri violente.
Expunere profesională
Un factor major care poate crește înclinația spre violență este nivelul ridicat de stres pe care îl presupune profesia de îngrijitor. Acesta afectează atât corpul, cât și psihicul îngrijitorului. Sistemul de îngrijire este, de asemenea, caracterizat de o lipsă majoră de lucrători calificați și de salarii mici, ceea ce descurajează multe persoane să aleagă această profesie.
În plus față de nivelul ridicat de stres, slaba pregătire pentru profesia de îngrijitor geriatric este, de asemenea, considerată a fi cauza violenței în sectorul de îngrijire. În acest context, pe lângă transferul competent de cunoștințe și practica profesională extinsă, este necesar să se pună accentul și pe prevenirea violenței pentru a răspunde cerințelor ridicate ale profesiei.
Îngrijitorii persoanelor în vârstă trebuie să stăpânească abilități precum înțelegerea diagnosticului de demență sau comunicarea non-violentă. Aceștia trebuie să știe cum să abordeze cu profesionalism comportamentele provocatoare ale persoanelor care au nevoie de îngrijire și ce tehnici sunt disponibile pentru a-și reduce propriulstres.
Acestea sunt cerințele de bază pentru profesie. Studiile de nursing arată că profesionalismul și un grad ridicat de autoreflecție sunt extrem de importante pentru prevenirea violenței.
Experiențe personale
A fost dovedit științific faptul că experiențele personale de violență cresc riscul de a deveni tu însuți violent. De exemplu, copiii care au fost abuzați de părinții lor sunt, de asemenea, înclinați să repete aceste modele de comportament, deși în mod inconștient.
În calitate de îngrijitor, profesia prezintă, prin urmare, un risc suplimentar de izbucniri violente împotriva celor care au nevoie de îngrijire. În plus, dependența și problemele de sănătate scad pragurile de inhibiție și încurajează comportamentele abuzive.
Prevenire și măsuri
Agresiunea în sine nu este încă un motiv de îngrijorare. Într-o anumită măsură, ele fac parte din ființa umană și pot fi exprimate în mod constructiv, fără a rezulta în violență. Dacă sunt gestionate corect, ele pot fi chiar benefice, deoarece ne ajută să ne afirmăm voința, să ne apărăm și să ne exprimăm emoțiile.
Agresivitatea devine însă distructivă atunci când apare într-o măsură excesivă și nu găsește o ieșire pozitivă. Ele se exprimă atunci ca violență față de sine sau față de alții.
Din acest motiv, pentru a evita violența în îngrijire, trebuie învățate mecanisme pentru a face față acestor sentimente agresive emergente.
Primul pas este sensibilizarea îngrijitorilor la semnele de solicitare excesivă. Acestea se pot manifesta mental și fizic. Următoarele sunt simptome comune:
-
Foboseală și/sau depresie
-
Restlessness și palpitații
-
Irritabilitate
-
Tulburări de somn
-
Dureri de cap și spate
Este important să observați aceste reacții emoționale și să nu le dați la o parte sau să le banalizați. Dacă faceți acest lucru, nu veți învăța să le gestionați și, mai devreme sau mai târziu, ele se vor manifesta prin agresivitate sau violență.
Meditația, exercițiile de respirație și tehnicile de relaxare pot ajuta. Acestea sunt cel mai bine practicate în mod regulat. Ele pot fi adesea integrate cu ușurință în rutinele de îngrijire zilnică.
Tehnicile de relaxare pentru îngrijitori în viața de zi cu zi
-
Dacă vă dați seama că vă aflați într-o situație stresantă sau dați semne de agresivitate, încercați să vă îndepărtați de situație cât mai mult posibil
-
Distrageți-vă: rugați un coleg să vă înlocuiască pentru scurt timp. Întindeți-vă picioarele, faceți exerciții de respirație sau stropiți-vă cu apă pe față.
-
vorbiți cu cineva de încredere. Fie vorbiți cu ei în mod regulat, fie apelați la consiliere profesională.
Violență din partea îngrijitorilor de familie
Aproximativ 80% din totalul persoanelor care au nevoie de îngrijire în Austria sunt îngrijite de rude. Necesitatea bruscă de îngrijire nu este neobișnuită și, în multe cazuri, nu este posibil să se prevadă cât timp va dura, dacă nu oricum pentru totdeauna.
În plus față de schimbările majore în ceea ce privește situația de trai, viața de zi cu zi și finanțele, relația dintre îngrijitor și membrul familiei care oferă îngrijire se schimbă adesea. Relația se schimbă de la mamă-copil la îngrijitor și persoană îngrijită.
Cunoașterea insuficientă a îngrijirii actuale joacă un rol semnificativ aici. Faptul de a nu ști ce să faci sau munca suplimentară care rezultă inevitabil din cercetarea intensivă pot fi stresante atât fizic, cât și psihic.
Un alt factor care poate crește stresul psihologic este amestecul tot mai mare de viață privată, îngrijire și timp liber. Acest lucru reduce oportunitățile de a se deconecta. De asemenea, contactele sociale amenință să dispară, ceea ce ar putea duce la singurătate.
Violența împotriva îngrijitorilor
Deși o proporție semnificativă a violenței în îngrijirea persoanelor este îndreptată împotriva celor care au nevoie de îngrijire, nu trebuie neglijat faptul că rolurile pot fi ușor inversate. Nu este neobișnuit ca pacienții cu demență, în special, să prezinte schimbări de personalitate și caracteristici tot mai violente.
Referindu-ne la schimbarea menționată mai sus în relația dintre membrii familiei, intruziunea bruscă și inevitabilă în viața privată a rudelor nu este, de asemenea, bine primită.
Cu toate acestea, riscurile de violență nu sunt ascunse doar în îngrijirea la domiciliu, ci și în îngrijirea rezidențială. De exemplu, o schimbare de reședință poate avea un efect de exacerbare.
Dintr-o dată intrați în contact cu alte persoane, poate involuntar, iar rutina dumneavoastră zilnică obișnuită se schimbă. Unii oameni nu fac față foarte bine acestei situații. În același timp, inhibițiile scad și pacienții sunt mai predispuși la agresiuni violente sau chiar sexuale.
Traumele și experiențele neprocesate pot crește, de asemenea, potențialul de violență la persoanele care au nevoie de îngrijire la bătrânețe. În plus, depresia la bătrânețe conduce, de asemenea, la un comportament agresiv în unele cazuri.
Unde mă pot întoarce?
Când îngrijitorii se confruntă cu violență din partea celor aflați în nevoie, nu este neobișnuit ca aceștia să rămână tăcuți în legătură cu acest lucru. Incidentele sunt trivializate și nu sunt raportate din cauza unei conștiințe vinovate față de persoana care are nevoie de îngrijire.
Cu toate acestea, violența nu este în niciun caz o condiție care trebuie acceptată din cauza naturii muncii. Fiecare incident trebuie raportat angajatorului și trebuie luate măsuri corespunzătoare. Acestea pot merge până la expulzarea pacientului în cauză din azil sau introducerea unei interdicții de vizită pentru rudele violente.
Ce poate face angajatorul?
Nu numai incidentele reale de violență, ci și cvasi-accidentele și pericolele potențiale datorate modelelor comportamentale trebuie să fie recunoscute de angajator. Acest lucru este posibil prin evaluări continue ale locului de muncă, în cadrul cărora ar trebui să se pună un accent deosebit pe evaluarea psihologică a personalului de îngrijire.
În plus, situațiile de violență nu ar trebui lăsate la voia întâmplării, ci ar trebui luate măsuri preventive. Pe de o parte, personalul de îngrijire ar trebui să fie conștientizat în permanență cu privire la semnele de violență, atât în cadrul formării, cât și în timpul serviciului, și să fie instruit în tehnici adecvate de autoapărare.
În plus, trebuie garantate măsuri tehnice de siguranță, cum ar fi butoanele de apel de urgență, și trebuie să existe în permanență suficient personal la fața locului pentru a oferi asistență.
Nu violenței în îngrijire
Noi la noracares spunem NO la violență în îngrijire. Subiectul este adesea tabu și acceptat tacit ca un "risc profesional". De asemenea, mulți nu recunosc situațiile de violență potențiale sau reale ca atare.
Din acest motiv, Camera de Muncă a elaborat un test anonim care poate fi utilizat pentru a evalua potențialul de violență la locul de muncă sau în mediul personal al unei persoane. Puteți găsi testul și informații suplimentare pe tema violenței în îngrijire aici
Nu vrem să lăsăm în umbră un subiect atât de important precum violența în îngrijire - de aceea vorbim și scriem despre el. Ați experimentat vreodată violența în îngrijire? Împărtășiți-vă experiențele cu comunitatea și creați mai multă transparență și echitate în îngrijire - faceți clic aici pentru înregistrare.
