Teoria nursingului vs. practica nursingului - cum arată cu adevărat?

În timpul formării dumneavoastră ca asistent medical, veți pătrunde adânc în lumea teoriei asistenței medicale. Veți învăța standarde bazate pe dovezi, proceduri fundamentate științific și condițiile ideale pentru o îngrijire optimă. Fiecare detaliu, fiecare procedură vă vor fi predate cu precizie pentru a asigura cea mai bună siguranță și eficiență posibile pentru pacienți. Este o perioadă în care vă veți construi cunoștințe de specialitate și o înțelegere a interrelațiilor complexe ale corpului și psihicului uman.

Dar cum arată cu adevărat asistența medicală de zi cu zi atunci când manualele sunt închise și manechinele sunt puse deoparte? Teoria nursingului și practica nursingului - doi termeni care se simt adesea ca opuși în lumea profesională turbulentă. În timp ce teoria este predată în spațiul protejat al sălii de clasă sau al amfiteatrului, practica are loc direct cu oamenii: cu toate provocările sale imprevizibile, emoțiile complexe, deciziile rapide și resursele adesea limitate. Timpul este esențial aici, iar fiecare situație este unică, departe de modelele standardizate.

Puteți pune în aplicare tot ceea ce ați învățat unu-la-unu în modul prescris de programele de studii? Sau teoria și practica asistentei medicale diferă semnificativ, creând un decalaj real care trebuie acoperit în viața profesională de zi cu zi? În acest articol, am dori să vă oferim o perspectivă foarte personală tocmai asupra acestei dinamici. Facem lumină asupra interfeței fascinante, uneori frustrante, dintre ceea ce ați învățat și realitatea profesiei de asistent medical și vă arătăm cum teoria și practica sunt inextricabil legate și se influențează reciproc în ciuda tuturor diferențelor.

Teoria nursingului și practica nursingului - diferențe, aplicare & exemple

În prezent mă aflu în ultimul an de studii pentru a deveni asistent medical și infirmier calificat. Formarea mea se caracterizează prin cursuri teoretice, prelegeri informative privind diverse tablouri clinice și examinarea periodică a studiilor științifice. Acest program de studii este, de asemenea, strâns legat de exerciții practice și stagii în toate domeniile de asistență medicală. Întrucât mă aflu chiar la interfața dintre teorie și practică, doresc să vă luminez cu privire la cât de mult diferă teoria de practică și care sunt competențele pe care le puteți extrage cu adevărat din lecțiile teoretice.

Ce este o teorie de îngrijire?

O teorie nursing este un concept dezvoltat științific care explică, structurează și justifică acțiunile nursing. Ea servește drept ghid pentru ca personalul de îngrijire să ia decizii și să organizeze acțiunile într-un mod inteligibil. După cum spune DocCheck Flexikon: "O teorie de nursing este o prezentare sistematică și cuprinzătoare a conceptelor, principiilor și ipotezelor care stau la baza nursingului profesional." (Sursa: DocCheck Flexikon. Nursing theory).

Un exemplu în acest sens este teoria deficitului de autoîngrijire a lui Orem, care arată când pacienții au nevoie de sprijin și cum să ofere ajutor direcționat.

Ce înseamnă practica medicală?

practica de nursing se referă la îndeplinirea efectivă a sarcinilor de nursing în viața de zi cu zi - de la schimbarea pansamentelor și administrarea medicamentelor la Communication cu rudele. Se caracterizează prin presiunea timpului, situații individuale, evenimente imprevizibile și valori empirice. Aceasta arată modul în care cunoștințele teoretice sunt aplicate și adaptate în condiții reale de viață.

Teorie vs. practică - Care sunt diferențele?

Ce credeți? Sunt teoria și practica nursingului chiar atât de diferite sau sunt foarte asemănătoare? Această întrebare îi preocupă zilnic nu numai pe studenți, ci și pe profesioniștii cu experiență din domeniul asistenței medicale. Răspunsul este complex: în timp ce principiile de bază rămân adesea aceleași, punerea în aplicare efectivă și condițiile-cadru în îngrijirea medicală de zi cu zi pot diferi foarte mult de ceea ce este scris în manual. Această discrepanță rezultă dintr-o varietate de factori care pot modela practica și o pot separa de doctrina pură. Practic, depinde de activitatea specifică, dar modul în care aceasta se desfășoară este influențat în mod semnificativ de realitatea îngrijirii zilnice de asistență medicală.

Scopul întreținerii: 

In the Teoria îngrijiriise concentrează pe fundamentul științific. Aici sunt formulate principii etice, procese ideale și cele mai înalte standarde de calitate pentru a asigura o îngrijire optimă și holistică. The Nursing Practice, pe de altă parte, se concentrează pe îngrijirea directă și imediată a paciențilorîn condițiile reale de îngrijire zilnică. Accentul este pus aici pe nevoile individuale ale pacientului, pe umanitate și pe nevoia de soluții rapide, adesea pragmatice, care nu pot corespunde întotdeauna cadrului teoretic ideal.

Procedura: 

The Teorie vă oferă proceduri standardizate și bazate pe dovezi. Acestea au fost testate prin studii științifice și sunt concepute pentru a asigura siguranță, eficiență și reproductibilitate maxime. În practică, pe de altă parte, este adesea necesar un grad ridicat de flexibilitate. Îngrijitorii trebuie să se adapteze constant la situații neprevăzute, la reacțiile individuale ale pacienților și la schimbarea condițiilor. Acțiunea concretă aici necesită adesea decizii rapide, dependente de situație, care se pot abate de la doctrina pură fără a pune în pericol calitatea îngrijirii.

Exemple și domenii de aplicare: 

The Teoria îngrijirii lucrează adesea cu modele cuprinzătoare precum cele ale lui Orem, Krohwinkel sau Peplau, care servesc drept cadre conceptuale pentru planificarea holistică a îngrijirii. Acestea oferă principii abstracte pentru înțelegerea și proiectarea proceselor de îngrijire. The Nursing Practice, pe de altă parte, se ocupă de activitățile concrete, adesea recurente, din viața de zi cu zi: punerea perfuziilor, recoltarea de probe de sânge, schimbarea pansamentelor sau administrarea medicamentelor. Ceea ce contează aici este eficiența, rutina și adesea manipularea individualizată pentru a finaliza sarcinile sub presiunea timpului.

Factori de influență asupra implementării: 

The Teoria îngrijiriieste în mare măsură modelată de cercetarea în domeniul îngrijirii, de studiile științifice și de dezvoltarea de noi modele. Ea caută calea optimă și bine fundamentată.  practica medicală, pe de altă parte, este influențată de o multitudine de factori reali. Printre aceștia se numără presiunea permanentă a timpului, lipsa de personal și de resurse, dinamica echipei de îngrijire și chiar obiceiurile personale sau stilurile de învățare ale îngrijitorilor individuali. Acești factori pot conduce la modificarea proceselor ideale din punct de vedere teoretic în fiecare zi pentru a oferi cea mai bună îngrijire posibilă în circumstanțele date.

O prezentare generală a teoriilor importante de îngrijire

Teoriile nursing oferă un cadru structurat pentru acțiunea nursing și promovează luarea deciziilor clinice. "Teoriile nursingului nu numai că structurează acțiunile nursingului, dar servesc și ca orientare pentru personalul nursing în viața de zi cu zi - indiferent de cazul individual." (Sursa: Sanubi. Nursing Theories & Nursing Models - Definition and Explanation). Teorii precum cele ale lui Orem sau Henderson permit îngrijitorilor să identifice mai bine nevoile individuale de îngrijire și să inițieze măsuri specifice (Sursa: GRIN Verlag. Cât de importante sunt cu adevărat teoriile de nursing pentru practica medicală?).

Iată câteva dintre cele mai importante teorii de îngrijire pe care le veți găsi în Educație vor fi întâlnite:

• Dorothea Orem: Teoria deficitului de autoîngrijire - Când are nevoie o persoană de sprijin și cum poate fi motivată să aibă grijă de sine?
• Monika Krohwinkel: ABEDLs (activități, relații și experiențe existențiale ale vieții) - O abordare holistică care structurează îngrijirea de-a lungul activităților vieții.
• Hildegard Peplau: Teoria interacțiunii - Focus pe relația terapeutică dintre îngrijitor și pacient ca proces de îngrijire.
• Virginia Henderson: Teoria nevoilor fundamentale -Descrise 14 nevoi de bază a căror satisfacere contribuie la promovarea independenței și a sănătății.
• Madeleine Leininger: îngrijire transculturală -Subliniază importanța înțelegerii mediilor culturale pentru o îngrijire sensibilă la cultură.

Exemple practice: Iată cum arată îngrijirea cu adevărat

În formarea mea de asistent medical, există lecții practice în care sunt predate toate activitățile de asistență medicală. Aici se folosesc așa-numitele "liste de verificare a acțiunilor", care sunt bazate pe dovezi și descriu secvența unei activități pas cu pas. Studenții exersează cu sârguință pe manechine sau pe colegi, astfel încât să aibă abilitățile practice de care au nevoie în timpul stagiului de asistență medicală. Dar practica medicală este într-adevăr ceea ce ați învățat?

În timpul formării mele ca asistentă medicală, am experimentat adesea cât de diferite sunt teoria și practica. Iată câteva idei personale:

Punerea unui cateter vezical permanent: Atingerea individuală

De exemplu, plasarea unui cateter vezical permanent. Veți avea nevoie de un set pentru cateter care conține tampoane sterile și două pense sterile, precum și mănuși sterile. O parte a personalului medical și de îngrijire calificat curăță organele genitale cu prima pereche de pensete și cu tampoanele sterile și apoi introduce cateterul în mod steril cu a doua pereche de pensete. Cealaltă parte a personalului de îngrijire utilizează prima pereche de pensete pentru curățare, dar apoi introduce cateterul cu mâna, deoarece poartă oricum mănuși sterile. Prin urmare, procedura este aceeași pentru această activitate, dar o efectuați în modul care vă este cel mai ușor și mai convenabil.

Infuzii iritante: Presiunea timpului în viața de zi cu zi

De ce diferă de fapt teoria și practica? Din cauza stresului de timp, activitățile de asistență medicală sunt adesea desfășurate în mod diferit față de modul în care au fost predate în cadrul formării. Imaginați-vă că aveți 30 de pacienți în secția dumneavoastră, toți primind una sau poate chiar două perfuzii. La curs, ați învățat că fiecare perfuzie trebuie pregătită prompt, adică medicamentul trebuie dizolvat în perfuzie imediat înainte de administrare. După aceea, trebuie să mergeți în camera pacientului, să stați lângă patul acestuia și apoi să oglindiți perfuzia. Răsturnarea perfuziei înseamnă că, înainte de a o atașa pacientului, porniți perfuzia și lăsați-o să curgă astfel încât tubul de perfuzie să fie spălat cu lichid și să nu rămână aer în el. Apoi atașați perfuzia.

Acum ați făcut toate astea și realizați că este un efort destul de mare în termeni de timp. Și apoi ar trebui să faceți la fel pentru toți cei 30 de pacienți? Nu ar fi mult mai ușor și mai rapid să pregătiți toate perfuziile odată, să le oglindiți și apoi să le distribuiți în camerele pacienților? Răspunsul este clar da. Și exact așa se procedează în practica medicală. Acest lucru economisește o cantitate enormă de timp, pe care o aveți deja prea puțin din cauza lipsei de personal de asistență medicală.

Măsurarea glicemiei: schimbare prin știință

Un alt motiv pentru care multe activități de asistență medicală arată diferit în practică este că etapele s-au schimbat de-a lungul anilor și fiecare învață ceva într-un mod diferit. Imaginați-vă că aveți un diabetic pe secție. Trebuie să îi măsurați glicemia în mod regulat pentru a o menține în intervalul normal și să o corectați cu insulină sau glucoză, dacă este necesar. Procedura de măsurare a glicemiei este următoarea: mai întâi, dezinfectați degetul pacientului, lăsați dezinfectantul să acționeze timp de 30 de secunde, apoi înțepați degetul pacientului cu acul și puneți o picătură de sânge pe aparat.

În primul rând, veți vedea că nu toată lumea respectă timpul de aplicare de 30 de secunde, deoarece pentru unii durează pur și simplu prea mult. În plus, procedurile diferă odată ce ați înțepat pacientul cu acul: Trebuie să ștergeți prima picătură de sânge sau o puteți pune deja pe dispozitivul de măsurare? Am învățat în cadrul studiilor mele de asistență medicală că pot pune prima picătură de sânge pe lama dispozitivului de măsurare. Alți studenți, pe de altă parte, au învățat că prima picătură de sânge trebuie ștearsă. Aceste metode de predare diferite au fost schimbate în decurs de un an. Dar de ce se schimbă astfel de proceduri? Motivul este reprezentat de studiile științifice. Cercetarea în domeniul îngrijirii se referă la modul în care activitățile de îngrijire pot fi desfășurate cu cea mai mare eficiență și succes. Dacă se face o descoperire nouă, fundamentată științific, atunci aceasta este luată în considerare în curriculum. Acest lucru vă permite să recunoașteți foarte bine în practica medicală cum și când cineva a învățat ceva.

Cateter venos central (CVC): Rute și lipsă de material

În plus, distanțele mari și lipsa materialelor ar putea fi motive pentru schimbarea proceselor pentru a putea respecta procedura teoretică exactă. Să aruncăm o privire la conectarea și deconectarea perfuziilor de la un cateter venos central (CVC). Un CVC este un acces cu un tub de plastic care este introdus într-o venă din gât și se deschide în vena cavă superioară. Deoarece CVC oferă o cale directă către inimă, trebuie avută mare grijă. Conexiunea la care urmează să fie atașată perfuzia trebuie să rămână sterilă în permanență. Prin urmare, în cadrul lecțiilor practice, învățați să țineți un tampon steril cu dezinfectant sub conexiune de fiecare dată când schimbați perfuzia. În practică, de multe ori nu există tampoane sterile în camerele pacienților, motiv pentru care îngrijitorii efectuează schimbarea perfuziei fără a ține tampoane sterile dedesubt, pentru că altfel ar trebui să aducă mereu altele. Mulți justifică acest lucru spunând că sunt foarte atenți și se asigură că legătura nu atinge nimic. Alții, pe de altă parte, au învățat cum să o facă fără tampoane sterile la școala de asistență medicală.

Tehnica fără atingere: economisirea resurselor

În plus, este posibil ca mulți îngrijitori să dorească să economisească resurse, deoarece o mulțime de materiale sunt deja utilizate oricum. De exemplu, atunci când schimbați un pansament, învățați la curs că aveți nevoie de pensete sterile pentru a curăța rana și pentru a aplica tampoanele sterile pe rană. În practica medicală, situația este destul de diferită. Se utilizează așa-numita "tehnică non-touch". După cum sugerează și numele, aceasta înseamnă că rana este curățată cu tampoanele sterile în așa fel încât să nu pătrundă bacteriile. Pentru a face acest lucru, tampoanele sunt de obicei aplicate în colțurile care oricum nu ating rana. Cu toate acestea, centrul tampoanelor este în continuare steril, deoarece nu l-ați atins, astfel încât acestea sunt plasate peste rană și rana este curățată. Acest lucru vă scutește de a utiliza pensete sterile atunci când efectuați această activitate, care nu trebuie aruncate sau reprelucrate.

Pierderea sângelui: Autoprotecție vs. obișnuință

De asemenea, unele acțiuni devin mai neglijente în timp. Vă dau aici exemplul prelevării de sânge. În timpul antrenamentului, învățați că trebuie să înțepați vena, să o palpați și apoi să o decongestionați din nou. Apoi dezinfectați zona în care se află vena și locul în care doriți să o înțepați. Apoi vă puneți mănușile, înțepați din nou vena și o înțepați pentru a extrage sânge. Dacă vă aflați într-un spital, veți vedea adesea că îngrijitorii urmează toți pașii, dar nu își pun mănuși. În acest caz, mănușile servesc doar ca autoprotecție pentru îngrijitori. Deoarece multora li se pare incomod să își pună mănuși suplimentare, pur și simplu nu le pun. Acest lucru nu dezavantajează pacientul, dar îngrijitorul își poate contamina mâinile cu sânge.

Identificarea pacientului: O constantă în îngrijire

Există deci ceva care arată exact la fel în teorie și în practică? Practic, toate procedurile de îngrijire arată întotdeauna la fel. Unele au fost modificate de-a lungul anilor, dar acestea au fost de obicei doar modificări minore, astfel încât elementele de bază au rămas întotdeauna aceleași. Un exemplu în acest sens este administrarea unei clisme. Pașii de bază constau în a pune ceva lubrifiant pe tubul intestinal, apoi a-l împinge în anus cu mișcări ușoare de răsucire și apoi a introduce lichide de dizolvare a scaunelor, cum ar fi Klysmol. Această procedură este aceeași pentru toată lumea, dar fiecare o folosește diferit. Unii folosesc vaselină pentru lubrifiant, alții folosesc un gel lubrifiant. Singurul lucru care contează aici este că poate fi introdus în anus bine și fără iritații. Fiecare poate decide individual ce să folosească.

Ceea ce se realizează în același mod în fiecare domeniu de îngrijire este identificarea pacientului înainte de administrarea unui medicament. Imaginați-vă că sunteți o asistentă medicală certificată de stat și administrați un medicament pacientului dumneavoastră, indiferent de formă. Cum știți sigur că persoana din fața dumneavoastră este pacientul potrivit? Fiecare medicament care urmează să fie administrat este etichetat cu numele, data nașterii, ora administrării și, în spital, numărul camerei. Înainte de a administra medicamentul, cereți pacientului data nașterii și prenumele. În acest fel, puteți fi sigur că este persoana potrivită și că nu există nicio confuzie.

De ce teoria rămâne importantă în educație

Deși viața dinamică de zi cu zi a asistenței medicale necesită adesea ajustări rapide și nu totul poate decurge întotdeauna exact conform manualului: The teoria oferă siguranță și o bază indispensabilă. Este mult mai mult decât simple cunoștințe uscate; este cutia dvs. de instrumente intelectuale care vă ajută să analizați situații complexe, decizii informate și justificarea științifică a îngrijirii. Cei care înțeleg conceptele teoretice pot reflecta critic asupra propriei practici, pot recunoaște punctele slabe și se pot îmbunătăți continuu.

Așa cum s-a citat deja, experții subliniază importanța fundamentală: "Teoriile nursing oferă o bază structurată pentru acțiunea nursing și promovează luarea deciziilor clinice". (Sursa: StudySmarter. Nursing Theory: Definition & Orem). Această bază structurată este esențială pentru evitarea greșelilorși asigurarea siguranței pacienților, chiar și atunci când presiunea timpului este mare. Cunoștințele teoretice vă permit să vă asumați responsabilitateași să ia decizii corecte din punct de vedere etic - un aspect esențial al profesiei de asistent medical (Învățați mai multe despre etica îngrijirii). De asemenea, vă permite să înțelegeți rapid situații noi și tablouri clinice necunoscute și să derivați măsuri adecvate în loc să vă bazați doar pe rutină sau obicei. O înțelegere profundă a îngrijirea bazată pe dovezieste cheia profesionalizării continue și a adaptării la noile rezultate ale cercetării (Ce înseamnă îngrijirea bazată pe dovezi).

noracares recunoaște importanța unei formări solide și a unui personal de îngrijire competent. Ca platformă unde Infirmierele pot găsi locuri de muncă potrivite (Find jobs here) și vorbește direct cu familiilepentru a-i îngriji pe cei dragi lor, prețuim expertiza și transparența. Familiile pot găsi îngrijitorii calificați de care au nevoie aici. Îi sprijinim pe îngrijitori să își folosească pe deplin competențele și oferim familiilor condiții transparente și corecte, bazate pe încredere și calitate. Scopul nostru este să revoluționăm piața îngrijirii și să reducem decalajul dintre teorie și practică în viața de zi cu zi prin promovarea și susținerea profesionalismului.

În aproape toate cazurile, se poate conta pe îngrijitorii care fac ceea ce trebuie. Doar pentru că doi îngrijitori au o abordare diferită nu înseamnă că unul este greșit sau celălalt este corect. După cum am menționat deja, depinde adesea de modul în care un îngrijitor a învățat acțiunile de îngrijire.

Teoria nu este un lux - este baza pentru îngrijirea profesională. Chiar dacă nu totul în viața de zi cu zi decurge exact ca în carte, cunoștințele teoretice vă ajută să luați decizii sigure și bine fundamentate. Dacă sunteți în formare, teoria vă ajută să înțelegeți. Dacă lucrați deja, vă va ajuta să reflectați și să vă adaptați la condițiile din viața reală. Îngrijirea are nevoie de inimă - și de o bază clară.

Dacă încă nu sunteți sigur, puteți întreba direct îngrijitorul de ce desfășoară o activitate în acest mod. Îngrijitorul vă va explica apoi acțiunile sale și vă va explica de ce o face în acest fel.

Toate cele bune, 

Nora

• ABEDLs (activități, relații și experiențe existențiale ale vieții) -  Un model de îngrijire de Monika Krohwinkel care se concentrează pe viziunea holistică a individului.
• Diplomierte Gesundheits- und Krankenpfleger:in - În Austria, titlul postului pentru o asistentă medicală calificată cu pregătire academică.
• Evidence-based - Bazat pe fapte dovedite științific și pe rezultatele studiilor. În practica medicală, aceasta înseamnă justificarea acțiunilor pe baza celor mai bune dovezi științifice disponibile.
• Liste de acțiuni - Instrucțiuni detaliate pas cu pas pentru activitățile de asistență medicală, concepute pentru a asigura proceduri corecte și sigure.
• Klysmol -Un preparat medical utilizat ca clismă pentru golirea intestinelor sau pentru tratarea constipației.
• Non-Touch-Technique - Tehnică de igienă pentru pansamente în care rana și materialul steril nu sunt atinse direct cu mâinile nesterile pentru a evita contaminarea.
• Care research -Domeniul științific care se ocupă cu investigarea și îmbunătățirea proceselor, metodelor și eficacității nursingului.
• Teoria nursingului -Concept sistematic care descrie, explică și justifică acțiunile de nursing pentru a crea o bază științifică pentru practica medicală.
• Modele de îngrijire -O aplicație concretizată a unei teorii de îngrijire care servește drept cadru practic pentru planificarea, implementarea și evaluarea îngrijirii.
• Steril -Fără microorganisme vii (bacterii, viruși, ciuperci, etc.)). Materialele sterile sunt utilizate în îngrijire pentru a preveni infecțiile.
• CVC (cateter venos central) -Un cateter care este introdus într-o venă mare (adesea în gât sau sub claviculă) și ajunge aproape de inimă. Este utilizat pentru a administra medicamente, lichide sau pentru a măsura valorile presiunii arteriale centrale.